Домашний доктор. Карманный справочник. Вера Соловьева
и общая слабость при физической нагрузке или в покое.
• Приступы удушья (сердечная астма).
• Отеки нижних конечностей, туловища.
• Ощущение сердцебиения, учащение ритма сердца, мерцательная аритмия.
• Снижение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, обмороки.
В зависимости от выраженности симптоматики выделяют тристепени тяжести СН:
• I – компенсированная (легкая);
• II – субкомпенсированная (умеренная);
• III – декомпенсированная необратимая (тяжелая).
Сердечная недостаточность I степени
• Обычные физические нагрузки не сопровождаются возникновением каких-либо проявлений СН.
• Все симптомы (утомляемость, сердцебиение, одышка) появляются только при значительных физических нагрузках.
Сердечная недостаточность II степени
• Уже при обычных физических нагрузках возникают приступы удушья, возможны преходящие отеки на ногах.
• В состоянии покоя все симптомы исчезают.
Сердечная недостаточность III степени
• Одышка, слабость, головокружение возникают при минимальных нагрузках или в покое, из-за чего больные не могут выполнять любую физическую нагрузку.
• Приступы сердечной астмы.
• Постоянные отеки ног, туловища (анасарка), полостные отеки (асцит) и пр.
Когда обращаться к врачу?
При развитии первых симптомов сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки) следует обязательно обратиться к врачу для обследования и проведения адекватного лечения.
О б с л е д о в а н и е
Для углубленного обследования состояния сердечно-сосудистой системы и выявления наиболее частых заболеваний, сопровождающихся сердечной недостаточностью, врач может назначить:
• рентгенографию органов грудной клетки;
• рентгено-контрастное исследование сердца (коронарография, вентрикулография);
• электрокардиографию (в том числе суточное мониторирование);
• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тест с 6-минутной ходьбой);
• эхокардиографию;
• определение концентраций креатинина, мочевины, калия, белков в крови;
• функциональные почечные тесты (суточный диурез, скорость клубочковой фильтрации);
• определение концентрации С-реактивного белка и иммуноглобулинов в крови;
• определение концентрации противострептококковых антител и стрептококковых антигенов в крови;
• определение концентраций общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови и пр.
Л е ч е н и е
Лечение сердечной недостаточности включает в себя ограничение физических нагрузок, диету, лекарственную терапию.
Медикаментозное лечение строго индивидуально и зависит от основного заболевания сердца, тяжести СН, переносимости