Artrosis & artritis. Aida Cristina Ejarque
INTRODUCCIÓN
¿Alguna vez ha observado usted cómo se mantiene de pie, o cómo se sienta, qué actitud adopta su cuerpo cuando está leyendo, o mirando la televisión, o cine, o escuchando una clase, o escribiendo en el ordenador? ¿Qué actitud adopta? ¿Acaso lo piensa? ¿Siente su cuerpo en las distintas actividades? ¿Lo observa? ¿Cómo se ubica en el espacio?
Su cuerpo, ¿«se ubica» o lo ubica usted? ¿Adopta una postura sin que usted sea partícipe? A veces parece que el cuerpo estuviera disociado, que la persona «lleva» un cuerpo de cuyo estado no tiene conciencia, y que ese estado postural va cambiando con el tiempo y se sigue sin tener conciencia del mismo. La estructura osteoarticulomuscular no se adapta del todo bien a las necesidades posturales. Hoy, el ser humano es bípedo, pero ha llegado ahí a través de un proceso de cambios en forma gradual que partió de la cuadrupedia, y así tiene un esquema postural ancestral que cuesta revertir, de tal modo que a veces observando a la gente se pueden ver bípedos tan inclinados que tienden a la cuadrupedia. ¿Se darán cuenta los dueños de esos cuerpos?
Caminan. Con la cabeza hacia adelante, o a veces con los pies por delante y el resto del cuerpo siguiéndolos. Y a veces los pies no se mueven, son como de madera, o las rodillas permanecen en semiflexión y tampoco se mueven al caminar. ¿Se darán cuenta?
La falta de consideración del cuerpo como parte de uno mismo, el determinismo cultural, que separa el cuerpo del todo que es el ser humano, no sólo con relación al tiempo, sino a las vivencias, al trabajo, hace que muchas veces no se repare en el cuerpo hasta que sobreviene el dolor.
El dolor es implacable. Duele, y esto hace recapacitar. Pero se necesita llegar al dolor. ¿Es necesario llegar al dolor?
Si la buena postura es la relación adecuada de las distintas partes del cuerpo, de tal modo que casi no se necesita esfuerzo para mantenerla, es lógico que se sienta (el cuerpo en buena postura) como un estado cómodo y relajado; el cuerpo está en equilibrio. Pero la postura es un patrimonio personal, se va haciendo con el tiempo, se va esculpiendo, dibujando en el cerebro a partir del trabajo, las emociones, los hábitos. Así existen distintos mode-los posturales, o sea, modelos en los cuales la postura normal está alterada en estos casos, como cuando se somete el cuerpo a posiciones indebidas, los músculos aumentan su tensión, se fatigan, los ligamentos se alteran, las articulaciones sufren.
Y entonces el cuerpo protesta en su propio lenguaje: el dolor.
Ya en los colegios la postura de un alumno no importa demasiado. No se tienen en cuenta los muebles, la ubicación de la pizarra con respecto al alumno, ni otros factores fáciles y poco costosos de solucionar, pero que dificultan el logro de una postura correcta, y provocan dolores y/o deformaciones corporales o agravan las ya existentes. Hay una falta de conciencia tanto de la importancia que tiene la corrección de dichos factores, como de la necesidad de enseñar en los colegios principios básicos de postura y movimientos, para que al ser incorporados aprendidos en la infancia, se prevengan vicios posturales en los mayores.
La propuesta es: El cuerpo debe ser trabajado, y los ejercicios deben ser adecuados, pensados, sentidos e incorporados a la postura global, para luego incorporar todo lo aprendido a las actividades cotidianas. Para esto, cada sesión de trabajo corporal no puede durar menos de una hora, aunque sólo se realice una vez por semana, pero la ejercitación debe prolongarse en el tiempo, para lograr el aprendizaje y el automatismo de lo apren-dido. Además, es conveniente el trabajo en grupos reducidos, y en casa, más que repetir ejercicios, se debería modificar lo inconveniente en las actividades cotidianas.
De este modo, la reeducación siempre resulta eficaz. Con tiempo, paciencia, conocimiento y criterio para aplicarla, se pueden lograr respuestas muy alentadoras.
GENERALIDADES
La forma de reeducación postural que aquí se propone se basa en principios generales elementales, se enfatiza el «darse cuenta» de las posiciones correctas e incorrectas, de la actitud óptima, el percibir la capacidad del movimiento propio, del que se tiene y del que se puede llegar a lograr. Es un método simple, como lo son las actitudes cotidianas que se pretenden mejorar, y amplio, como el objetivo final: el bienestar. Muchas veces apelando a lo simple se evita lo complicado, como la medicación, estudios onerosos, discapacidad laboral, preocupaciones.
Se deben tener en cuenta ciertas pautas básicas para evitar el dolor osteoarticulomuscular y prevenir daños futuros. Dichas pautas son:
mantener una postura adecuada
realizar los movimientos convenientemente
no hacer esfuerzos desde posiciones incorrectas
Muchas veces el dolor es el resultado de posiciones mantenidas durante un tiempo prolongado o de la repetición de determinados movimientos y actitudes a través del tiempo; por lo tanto, son dolores que podrían ser evitados ¿Qué se sabe acerca de cómo evitar o prevenir, por ejemplo, el dolor de cuello acompañado o no de cefaleas, zumbidos, vértigo; o de cómo prevenir el dolor y/o la deformación dorsal o lumbar de la columna; o de cómo evitar caídas, o fracturas vertebrales en dorsos curvos de columnas frágiles, o cualquier otro dolor artículo muscular provocado por posiciones incorrectas o movimientos inconvenientes?
¿Cómo se pueden prevenir o evitar estos problemas?
Interiorizando esquemas de posturas y movimientos, dedicán-doles el tiempo necesario y utilizando dichos esquemas en la vida diaria. Quien realice un trabajo corporal debe saber que hacer ejercicios inadecuados o descolgados de unos correctos con planificación y control resulta contraproducente.
Este método consiste en siete clases que se repiten de forma sucesiva, en cada una de las cuales se trabaja a partir de una región osteoarticulomuscular determinada. A partir de allí se trabaja todo el cuerpo.
¿Por qué se realizan los ejercicios desde una región osteoarticulomuscular?
Para lograr un método en la incorporación de cada articulación a la movilidad general, con sus movimientos particulares y sus grupos musculares correspondientes, aprendidos e interiorizados analíticamente.
Para la práctica diaria. Consejos para evitar dolores
Al acostarse, piense en cómo apoya el cuerpo, si lo apoya todo por igual, si lo puede aflojar. Respire profundamente. Piense en cómo está ubicada la cabeza. Si está en decúbito dorsal (boca arriba), la altura de la almohada debe ser tal que el cuello no quede en hiperextensión, por eso las personas que tienen una giba dorsal, deberán usar almohadas más altas. Si está en decúbito lateral (de costado), el cuello debe quedar en posición intermedia, de tal modo que la almohada ocupe todo el hueco que queda entre el cuello y la cama, y la cabeza al apoyarse no debe estar rotada. En decúbito ventral (boca abajo) no conviene dormir porque la cabeza estará rotada, o en hiperextensión. Obviamente, estas indicaciones son para quienes tienen algún problema o se quejan de contracturas musculares, quienes no tienen problemas o son muy jóvenes podrán adoptar la posición preferida.
Al levantarse de la cama, debe tener la precaución de ponerse primero de lado y luego bajar las piernas, a continuación puede incorporarse. Nunca lo hará bruscamente hacia adelante porque de este modo se usan mucho los flexores de cadera, fundamentalmente el psoas, y se pueden dañar las estructuras lumbares. Además, si padece algún problema cervical, puede sufrir