Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики. Николай Мазнев
лечение панкреатита заключается в голодании, назначении заместительной терапии (ферментативные препараты), антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы определяется характером протекающего в ней воспалительного процесса.
Пациента с острым панкреатитом должны лечить хирурги, поскольку весьма высока необходимость при отсутствии улучшения от медикаментозного лечения оперативного вмешательства.
Основной задачей лечения является устранение массивной гибели клеток поджелудочной железы в результате саморазрушения собственными ферментами. А потому следует максимально подавить их образование и снизить активность.
В первые часы заболевания больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар, так как быстро начатое лечение может остановить воспаление на начальных стадиях развития. Прежде всего, в первые 3–4 суток назначаются строгий постельный режим и проводят комплекс противошоковых мероприятий. Снимают боль и максимально подавляют панкреатическую секрецию. Для этого на область эпигастрия (над пупком) кладут пузырь или грелку со льдом, проводят отсасывание желудочного содержимого через тонкий желудочный зонд, делают новокаиновую блокаду.
В комплекс оперативных мероприятий лечения острого панкреатита входят также переливание крови, плазмы, вливание 5 %-го раствора глюкозы, инъекции эфедрина, камфары, кордиамина.
Для облегчения болей при остром панкреатите назначают нитроглицерин (2–3 капли 1 %-го раствора под язык), инъекции промедола, хотя он нередко не снимает полностью болей. Для подавления желудочной и панкреатической секреции, снятия спазмов гладкой мускулатуры применяют сернокислый атропин, папаверин или но-шпу.
Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией назначают физиологический раствор поваренной соли или глюкозы капельно-подкожно; внутривенно применяют раствор глюкозы с одновременным подкожным вливанием инсулина и раствор глюконата кальция внутривенно. Для ликвидации шока прибегают к повторным дробным переливаниям крови и плазмы. Для предупреждения и лечения инфекционных осложнений вводят антибиотики.
Далее больному острым панкреатитом назначается голод, по меньшей мере на 3–4 дня. Некоторые доктора продлевают срок этот еще на 48 часов после прекращения болей. Голодание уменьшает желудочную секрецию и тем самым создает физиологический покой для поджелудочной железы.
Если отсутствует рвота, рекомендуется голодание в течение 12–14 дней с приемом 1,5–2 литров боржоми. Если же есть рвота и вздутие желудка, производят откачивание желудочного содержимого через тонкий зонд, который вводят обычно через нос.
Обычно неосложненный острый панкреатит длится не более 3–4 недель.
При лекарственной терапии хронического панкреатита стремятся достигнуть следующих основных целей:
1) купирования