Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка. Владимир Зайцев
возникновения внутричерепных осложнений.
Отток лимфы из носа и околоносовых пазух идет в заглоточные, шейные лимфоузлы и в лимфоузлы под нижней челюстью. Если они включаются в общий воспалительный процесс, то увеличиваются и болезненно реагируют на прощупывание. Есть риск, что с током лимфы инфекция может распространиться и в другие отделы организма.
Чувствительность носовой полости обеспечивается ветвями тройничного нерва (он богато разветвлен – подглазничный нерв считается одним из его отделов). Зная это, легко понять, почему боль при гайморите «отдает» в глаз, лоб, голову, уши и зубы.
Возле дна носовой полости находятся небные отростки верхней челюсти и пластинки небной кости, которые соединены швом.
При нарушении в образовании соединения пластинок небной кости возникают такие врожденные дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Сейчас у детей эти аномалии развития успешно корректируются хирургически.
По дну канала в передней части носовой полости проходит нерв и носонебная артерия. Хирургическое вмешательство в эту область чревато обильным кровотечением.
Верх носовой полости имеет форму сводчатой крыши. В среднем отделе свода есть решетчатая кость с множеством точечных отверстий (она такая от природы), и через эти отверстия с большим удобством проходят ответвления обонятельного нерва, вена и передняя решетчатая артерия.
Воздух попадает в полость носа через ноздри, а затем в носоглотку через специальные отверстия – хоаны, своеобразные «задние ноздри». Роль «привратника» в полости носа играют волоски, растущие у самого входа: они задерживают частички пыли, предотвращая их попадание в легкие.
Каждая половина носа состоит из боковой, срединной, верхней и нижней стенки. Между перегородкой носа и боковой стенкой есть три горизонтальные пластинки, три носовые раковины: нижняя, средняя и верхняя, которые формируют носовые ходы с такими же названиями. Эти раковины – естественные «фильтры» нашего организма.
Тот «тоннель», который можно видеть невооруженным глазом (вглубь от входа в ноздрю) – это щель от дна полости до ее свода, общий носовой ход. У детей все носовые ходы очень узкие. Нижняя раковина находится возле дна носовой полости, а это значит, что при легчайшем отеке носовое дыхание уже будет затруднено. Слуховая труба у малышей короткая, широкая (значительно короче и шире, чем у взрослого) и расположена горизонтально, а это – идеальные условия для забрасывания слизи из носа через слуховую трубу в область среднего уха. Вот почему от насморка до отита у младенца – один шаг.
В нижнем носовом ходу находится выводное отверстие носослезного протока. Если это отверстие не открылось вовремя, то проходимость нарушена и проток расширяется, образуются кисты, а носовые ходы при этом будут сужаться.
В средней носовой раковине иногда образуется выпячивание слизистой оболочки (воздухоносных клеток). Это – природная особенность строения носа. Наличие