Лечебное питание при почечно-каменной болезни. Алла Нестерова
с потом теряет много влаги, что ведет к повышению концентрации некоторых солей, из которых в дальнейшем начинают формироваться камни.
3. Географический фактор. Большую роль играет состав воды в той или иной области проживания: жесткая вода, например, содержит большое количество кальциевых солей, из которых формируются камни. В зависимости от региона изменяется состав пищи: в ней могут преобладать острые или кислые продукты, которые также провоцируют развитие почечно-каменного заболевания, поскольку повышают кислотность мочи.
4. Дефицит витаминов и недостаток ультрафиолетовых лучей.
5. Травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и др.).
6. Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь и др.).
7. Сильное обезвоживание организма. Оно может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием.
8. Заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.).
9. Нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, аминокислот. Они бывают вызваны различными инфекциями и нарушениями уродинамической функции почек и мочевых путей. Например, нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть вызвано такими заболеваниями, как гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, повреждение костей, а также некоторыми эндокринопатиями и длительным приемом щелочей и солей кальция. При рН мочи около 7,0 образуются камни из фосфата кальция. Избыточное поступление в организм с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты в результате метаболизма (например, увеличенный объем доз аскорбиновой кислоты), а также избыточные эндогенные образования оксалатов ведут к усиленному выделению солей щавелевой кислоты и образованию камней из оксалата кальция. При рН мочи около 5,5 и повышенной концентрации ионов кальция оксалаты выпадают в осадок. Наличие же в моче ионов магния повышает растворимость оксалатов.
Камни могут образовываться в различных отделах мочевыделительной системы. Чаще всего они возникают в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. При нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), а также при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований образуются уратные камни – такое заболевание называется «уратурия». Ураты образуются при рН мочи ниже 5,5; если же рН выше 6,2 – они растворяются. Реже конкременты образуются из цистина (при цистинурии) и других веществ. В большинстве случаев мочевые камни имеют смешанный химический состав.
Камни образуются при наличии определенных условий, например при мочевой инфекции. Камни в почках, в свою очередь, вызывают воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, а также вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усиливают патологические изменения, вызывая апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит