Практическая психотерапия. Майрон Вайнер
связана с тревогой, такие препараты часто приносят достаточное облегчение, чтобы избавить их от ощутимой потребности в какой-либо иной интервенции, а тем самым снимаются и показания к ней.
Люди, которые обращаются за помощью к специалистам по психическому здоровью, обычно страдают от хронической тревоги, которая недостаточно купируется обычными подавляющими тревогу средствами и не проходит сама собой с течением временем. Лёгкая или умеренная тревога обычно мотивирует к психотерапии. Тяжёлая же тревога нарушает самонаблюдение и фокусирует Эго на прямом облегчении страдания, а не на динамическом взаимодействии сил, которые вызывают или вносят вклад в дискомфорт Эго. Использование транквилизаторов может облегчить психотерапию, снижая тревогу в достаточной степени, чтобы Эго могло использовать самонаблюдение и наблюдение за межличностным полем.
Заключение
Почти любое психологическое лечение включает в себя помощь пациентам в изменении их окружения, чтобы оно лучше соответствовало их потребностям, возможностям и ограничениям, накладываемым их симптомами. Им зачастую нужна помощь в ежедневном столкновении с текущей жизненной ситуацией, а также в том, чтобы изменить свои мышление, чувства и поведение. Помочь пациентам психически измениться можно посредством интервенций, направленных на Ид, на Суперэго или на Эго. Интервенции, направленные на Эго, составляют основную массу всех интервенций, о которых говорится в разделах книги, рассказывающих о супрессивных, эго-поддерживающих и раскрывающих видах терапии.
Выбор терапевтической техники и различных терапевтических интервенций в контексте любой техники требует от терапевта понимания механизмов совладания и защит, а также знания психопатологии. Главы 2 и 3 рассматривают эти темы с несколько различных, но взаимодополняющих точек зрения. Следует подчеркнуть, что прежде, чем обозначать любое человеческое поведение как патологическое или дезадаптивное, необходимо исследовать контекст его развития, а также психологический и социальный контексты.
Глава 2
Созревание, механизмы совладания и защиты
Терапевтам необходимо понимать способы, с помощью которых их пациенты совладают с миром и справляются со своими мыслями и чувствами. Помимо этого, им важно знать фазы и особенности психосексуального развития, чтобы понимать онтогенез, т. е. исторические предпосылки нынешнего поведения пациента. Психотерапевты также должны понимать и то, какие специфические жизненные задачи стоят перед пациентом. Только зная всё это, терапевт будет достаточно оснащён пониманием контекста, в котором ему придётся планировать цели и осуществлять терапевтические интервенции.
Я вкратце рассмотрю процесс психосексуального созревания с момента рождения и до подросткового возраста, а затем перейду к обсуждению задач, стоящих перед взрослым человеком на разных этапах его жизни, и, в завершение, рассмотрю механизмы