Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин. Дмитрий Лубнин
гормональной контрацепции – пролонгированный режим. При этом способе гормональная контрацепция принимается непрерывно в течение нескольких циклов, после чего делается 7-дневный перерыв, и схема повторяется заново. Наиболее распространенный режим приема – 63 + 7, то есть 63 дня непрерывно принимаются гормональные контрацептивы, и только после этого наступает перерыв. Наравне с режимом 63 + 7 предлагается схема 126 + 7, которая по своей переносимости не отличается от режима 63 + 7.
В чем же преимущества пролонгированного режима приема гормональной контрацепции?
Согласно одному из исследований, более чем у 47 % женщин во время 7-дневного перерыва происходит созревание фолликула до размера, при котором может произойти овуляция. Дальнейший рост фолликула подавляется началом приема следующей упаковки препарата. С одной стороны, это хорошо, что система не выключается полностью и функции яичников не нарушаются. С другой стороны, перерыв в применении гормональных контрацептивов приводит к нарушению установившейся на фоне их приема монотонности, которая обеспечивает «консервацию» репродуктивной системы. Таким образом, при классической схеме приема мы «дергаем» систему, фактически включая и выключая ее, не давая организму полностью привыкнуть к новой монотонной гормональной модели функционирования. Такую модель можно сравнить с эксплуатацией автомобиля, при которой бы водитель каждый раз, останавливаясь на дороге, выключал двигатель и потом вновь его заводил. Пролонгированный режим позволяет выключить систему и заводить ее реже – 1 раз в три месяца или 1 раз в полгода. В целом длительность непрерывного приема гормональной контрацепции, по большому счету, определяется психологическим фактором.
Что значит менструация для женщины?
Наличие менструаций у женщины является важным фактором самоощущения себя как женщины, гарантом того, что она не беременна и что ее репродуктивная система здорова. Различные социологические исследования подтвердили тот факт, что большая часть женщин хотела бы иметь тот же ритм менструаций, который у них есть. Реже менструировать хотели те женщины, для которых этот период связан с тяжелыми физиологическими переживаниями: сильные боли, обильные кровотечения, выраженный дискомфорт. Кроме этого, предпочтение того или иного ритма менструаций варьируется у жительниц разных стран и сильно зависит от социального статуса и расовой принадлежности. Такие данные вполне объяснимы.
Отношение женщин к менструации складывалось веками, и лишь малая часть представительниц прекрасного пола могут правильно представлять себе, что собой представляет это физиологическое явление и для чего оно нужно. Существует множество мифов, приписывающих менструации очистительные функции (забавно, но большая часть наших соотечественниц в отношении выскабливания полости матки применяют термин «чистка», часто говоря «меня почистили»). В такой ситуации предложить женщине пролонгированную контрацепцию довольно сложно, в то время как