Arthrose. Kompakt-Ratgeber. Dr. med. Eberhard J. Wormer
des Körpers – ein wahres Wunderwerk der Beweglichkeit. Dieses Gelenk muss das meiste Gewicht tragen – jedes Kilo mehr belastet das Kniegelenk. Ein Grund mehr über Gewichtsabnahme nachzudenken. Die beweglichen Knochen des Gelenks sind der Oberschenkelknochen, das Schienbein und die Kniescheibe. Es handelt sich um ein zusammengesetztes Gelenk: Kniescheibengelenk plus Kniekehlgelenk. Beim in Ruhe stehenden Menschen lastet ein Gewicht von etwa 70 Kilogramm auf dem Knie. Bei Bewegung, z. B. Hochsprung, kann die Kniebelastung kurzfristig siebenfach höher sein. Ultima ratio: Bei weit fortgeschrittener Arthrose kann ein künstliches Kniegelenk eingesetzt werden.
Hand- und Fingergelenke
Das Handgelenk ist aus zahlreichen Teilgelenken zusammengesetzt, die bei verschiedenen Bewegungen kooperativ arbeiten: beugen, strecken, abspreizen. Fingergelenke sind die Gelenke zwischen den einzelnen Fingergliedern. Von besonderer Bedeutung ist das Daumengrundgelenk (ein Sattelgelenk), das häufiger von Arthrose betroffen ist (Rhizarthrose). Der Daumen ist ohne Zweifel ein Bewegungswunder, was die Entwicklung erstaunlicher menschlicher Fähigkeiten ermöglicht: vom Smartphone-Surfer bis zum Geigenvirtuosen. Auch Fingermittelgelenke fallen häufig der Arthrose zum Opfer. Hier helfen in der Regel Bewegungsübungen sehr gut dabei, Beschwerden über eine lange Zeit erfolgreich zu bekämpfen.
Ellbogengelenk
Das Ellbogengelenk ist ein Scharniergelenk, das die Beugung und Streckung des Arms sowie die Drehbewegungen der Hand ermöglicht. Es besteht aus drei Teilgelenken, die sich in einer gemeinsamen Gelenkkapsel befinden. Oberarmknochen, Elle und Speiche sind die beteiligten Knochen. Mechanische Belastungen werden zusätzlich von einem Schleimbeutel abgefedert. Monotone und falsche Belastungen können beispielsweise den sogenannten »Tennis-« oder »Golfer-Ellbogen«, Entzündungen (Arthritis) oder Knorpelschäden (Arthrose) verursachen.
Schultergelenk
Das Schultergelenk ist das beweglichste Kugelgelenk des Körpers. Der kugelförmige Oberarmkopf wird durch dicke Muskelpakete in der Gelenkpfanne des Schulterblatts gehalten. Darüber hinaus gibt es drei Schleimbeutel, die den enormen Bewegungsradius im Gelenk absichern. Von allen Gelenken kugelt das Schultergelenk am leichtesten aus und muss dann wieder eingerenkt werden. Ultima ratio: Bei weit fortgeschrittener Arthrose kann ein künstliches Schultergelenk eingesetzt werden.
Sprunggelenk
Das Sprunggelenk verbindet den Unterschenkel mit dem Fuß. Es gibt ein oberes (Scharniergelenk) und unteres Sprunggelenk, die zusammen als Zylindergelenk funktionieren. Das Sprunggelenk muss hohe Belastungen aushalten. Das Körpergewicht lastet letztendlich auf den Füßen. Dieses Gelenk ist häufig von Sportverletzungen betroffen, die Ausgangspunkt einer Arthrose sein können.
Großzehen(grund)gelenk
Das Zehengrundgelenk ist ein Scharniergelenk. Dieses Gelenk ist bevorzugt von Arthritis bei Gicht betroffen, wenn im Gelenkbereich Harnsäurekristalle auftauchen. Die bekannteste Fehlstellung der Großzehe ist der »Ballenzeh« (Hallux valgus), der sich durch schwaches Bindegewebe, schlecht passende Schuhe, Übergewicht oder langes Stehen entwickeln kann.
Wirbelsäulengelenke
Die Wirbelsäule setzt sich aus 32 minimal beweglichen Wirbelkörpern zusammen. Zwischen den Wirbelkörpern befinden sich die Zwischenwirbelscheiben (»Bandscheiben«), die Gewichtsbelastungen und Stauchungen auffangen (Stoßdämpfung). An den Wirbelkörpern befinden sich nach hinten gerichtete Wirbelbögen, die untereinander Wirbelbogengelenke bilden.
Verfestigen sich die Knorpelkomponenten und Zwischenwirbelscheiben, wird die Wirbelsäule zunehmend unelastischer – im höheren Lebensalter nicht ungewöhnlich. Wirbelbogengelenke können bei einem Schleudertrauma mitbetroffen sein.
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