Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация. В. Бакулин
– воспалительное заболевание самого сухожилия вследствие длительного перенапряжения. При пальпации обнаруживается болезненность, припухлость.
Лечение паратенонитов. тендовагинитов и тендитов: прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия.
При указанных заболеваниях резко снижается прочность сухожилия, и создается опасность его надрывов и разрывов, возникающих как бы исподволь, без видимой на первый взгляд причины (эндогенные травмы).
Надрыв и разрыв сухожилия происходят, как правило, в момент напряжения мышцы и локализуются чаще в месте прикрепления сухожилия к кости и реже по ходу сухожилия. В момент травмы ощущается резкая боль, треск. Движение становится невозможным или резко затруднено. Соответствующая мышца смещается, в силу чего возникает деформация тканей. Бывают и безболезненные разрывы на фоне дегенерации тканей.
Первая помощь: холод, тугое бинтование. При необходимости оперативное лечение осуществляется в стационаре.
III.4. Виды суставной патологии у спортсменов
Ушиб сустава встречается во всех видах спорта: при падениях и ударе о грунт, о снаряды, при ударах по суставам клюшкой, футбольной бутсой и т.д. Здесь отчетливо проявляется контузионный механизм; травмы – сила давления. Признаки ушиба сустава: боль нарушение функции, припухлость, на второй день – следы кровоизлияния. Целостность самих тканей при этом не нарушается, а повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Иногда при ударе может надорваться кровеносный сосуд синовиальной оболочки, тогда будет иметь место кровотечение в полость сустава – гемартроз – скопление крови в полости сустава. Для него характерно: прямо на глазах увеличивается сустав в окружности, сглаживаются контуры сустава, он принимает шарообразную форму. При этом сильная боль, нарушение функции.
Оказание неотложной помощи: заключается в тугом бинтовании, иммобилизации конечности, длительном холоде. Если развился гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), то необходима пункция сустава для отсасывания гематомы. Это делается из следующих соображений:
1. для того, чтобы не было осложнений после травмы (оссификатов – суставных мышей и синовитов – воспаления -синовиальной оболочки).
2. для ускорения процесса выздоровления – без этого он затянется на 2-4 месяца.
3. для профилактики посттравматического деформирующего артроза.
Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава (является посттравматическим осложнением). Синовиальная оболочка может раздражаться излившейся кровью и в результате начинает продуцировать избыточное количество синовиальной жидкости, вследствие чего в течение 8-10 часов сустав постепенно медленно увеличивается в объеме.
Бурситы – воспаление заворотов синовиальной оболочки (мешочки – бурсы,