Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Психодиагностика и психологическая помощь. Коллектив авторов
и выраженности симптомов, характерных для ПТСР. С этой целью разработаны специализированные методики, направленные на диагностику симптоматики, входящей в синдром ПТСР. Комплекс таких клинико-психологических и психометрических методик, адаптированных и апробированных в Лаборатории психологии посттравматического стресса и психотерапии ИП РАН, включает диагностический инструментарий, наиболее часто используемый с этой целью в мировой практике [6]. Использование этих методов позволяет на основании четко описанных критериев установить диагноз ПТСР или определить наличие симптомов, помогающих выявить признаки ПТСР. Возвращение респондентов к пережитому событию имеет, как уже отмечалось, и психокоррекционный эффект, поскольку является главной целью психотерапии ПТСР, вне зависимости от теоретической направленности психотерапевта.
Основными клинико-психологическими методами диагностики ПТСР являются:
«Структурированное клиническое диагностическое интервью» (СКИД) – Structured Clinical Interview for DSM (SCID), Davidson, Smith, Kudler, 1989);
«Шкала для клинической диагностики ПТСР» (Clinical-administered PTSD Scale – CAPS, F. W. Weathers, D.D. Blakeetal., 1990).
В комплекс психодиагностического инструментария ПТСР входят также опросники:
«Шкала оценки тяжести воздействия травматического события» – Impact of Event Scale-Revised (IES-R) (M. J. Horowitz, N. Wilner et. al, 1979);
«Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций» (T.M. Keane, et al., 1987,1988);
«Шкала оценки интенсивности боевого опыта» (Keane и др., 1989).
Следует отметить первый психодиагностический инструмент, разработанный для этих целей в отечественной психологии и успешно зарекомендовавший себя «Опросник травматического стресса» (ОТС) (И. О. Котенев, 1996, 1997).
1.6.1. Методы обнаружения в анамнезе испытуемого травматического события
«Структурированное клиническое диагностическое интервью» (СКИД) – Structured Clinical Interview for DSM (SCID). СКИД включает ряд диагностических модулей (блоков вопросов), обеспечивающих диагностику психических расстройств по критериям DSM-IV (аффективных, психотических, тревожных, вызванных употреблением психоактивных веществ ит.д.). Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе и с модулем ПТСР. В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющие экспериментатору при необходимости перейти к беседе по другому блоку вопросов. Так, при диагностически значимых ответах на вопросы, направленные на критерий А – наличия в опыте респондента травматического события, – интервьюер задает вопросы из следующих блоков, позволяющие получить информацию об уровне выраженности симптоматики, относящейся к другим критериям ПТСР.
«Шкала оценки интенсивности боевого опыта» Т. Кина
(Combat Exposure Scale). Шкала включает 7 вопросов, касающихся характера и длительности пребывания испытуемого в условиях боевого опыта. Под каждым вопросом имеется шкала, проранжированная от 0 до 3 или от 0 до 4. Испытуемый выбирает на этой шкале позицию, максимально