Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Психодиагностика и психологическая помощь. Коллектив авторов
(СКИД). Ее используют, если в ходе интервью диагностируется наличие каких-либо симптомов ПТСР или всего расстройства в целом. CAPS позволяет оценить частоту встречаемости и интенсивность проявления индивидуальных симптомов расстройства, а также степень их влияния на социальную активность и производственную деятельность пациента. С помощью этой шкалы можно определить степень улучшения состояния при повторном исследовании по сравнению с предыдущим, валидность результатов и общую интенсивность симптомов.
CAPS разработана в двух вариантах. Первый вариант предназначен для диагностики тяжести текущего ПТСР как в течение предыдущего на момент исследования месяца, так и в посттравматическом периоде в целом. Второй вариант CAPS предназначен для дифференцированной оценки симптоматики в течение последних двух недель.
CAPS состоит из четырех разделов соответственно четырем диагностическим критериям ПТСР (А, В, С, D). Каждый раздел (кроме раздела А, в который заносится вид травматического события) включает от 5 до 7 симптомов, соответствующих данному критерию. Всего опросник включает 17 пунктов. Важно, чтобы интервьюер уточнил, что у пациента манифестация симптомов С и D произошла именно после травмы.
При проведении диагностики необходимо помнить, что время рассмотрения проявлений каждого симптома – 1 месяц. Формулировки ключевых моментов шкал оценки могут быть зачитаны пациенту. Это позволит получить максимально корректные оценки.
С помощью вопросов шкалы определяется частота встречаемости изучаемого симптома в течение предшествующего месяца, а затем оценивается интенсивность проявления симптома. Каждый вопрос оценивается по пятибалльной шкале с точки зрения выраженности симптома и частоты его проявления.
Оценка частоты > 1 и оценка интенсивности > 2, отражая реальные проблемы, связанные с данным симптомом, могут служить основанием для заключения о его наличии. Эти зачетные оценки суммируются отдельно по шкале «интенсивность» (I) и шкале «частота симптомов» (F). Полученные в результате суммирования оценки складывают и получают общий балл (Т). Авторами методики получены средние шкальные оценки для групп лиц, переживших различные травматические события. При этом в каждой группе отдельно вычислены средние показатели для людей с ПТСР и без проявлений ПТСР (норма). Это позволяет психологу-диагносту в последующей работе сопоставить оценку респондента со статистическими показателями соответствующей ему группы.
CAPS желательно использовать в комплексе с прочими методами диагностики (самооценочными, поведенческими, физиологическими).
«Шкала оценки влияния травматического события – ШОВТС (Impact of Event Scale-R – IES-R). Первый вариант ШОВТС был опубликован в 1979 г. Горовицем с соавторами (М. J. Horowitz, N. Wilner et al., 1979). Созданию этой шкалы предшествовали эмпирические исследования Горовица. Первое было посвящено изучению взаимосвязи воображения и стрессовых расстройств, которое показало, что навязчивые образы сопутствуют травматическому опыту.
Второе