Право граждан на лекарственное обеспечение. Коллектив авторов
трансформируются в зависимости от того, в каком качестве он выступает: пациента, покупателя или потребителя лекарственных препаратов.
Так как в работе поставлена цель – дать наиболее общий и комплексный анализ всех правомочий, образующих в итоге «право на лекарства», – то исследуется не только институт обеспечения лекарственными препаратами в рамках права социального обеспечения, но и собственно право на получение лекарственной терапии. Последнее ни в отечественном законодательстве, ни в правовой науке так и не стало единым для понимания, что отражается в неустоявшихся и множественных его обозначениях:
1) право на фармакотерапию;
2) право на лекарственную терапию;
3) право на лекарственному помощь;
4) право на лекарственное обеспечение.
Различия между указанными правомочиями во многом зависят от того, отнесено ли право на получение лекарств к категории социальных прав, какова корреляция между ним и правом на медицинскую помощь, закреплены ли на уровне высших актов государств гарантии того, что медицинская помощь вообще и лекарства в частности будут доступны для граждан. Показательной в данном отношении представляется Конституция Португальской Республики 1976 г.[3], в ч. 3 ст. 64 которой четко установлено, что для обеспечения права на охрану здоровья государству надлежит «упорядочить и контролировать производство, торговлю и использование химических, биологических и фармацевтических изделий и других средств лечения и диагностики».
Глава 1. Общие правовые основания права на лекарственное обеспечение
§ 1. Право на лекарственное обеспечение в системе социальных прав
Со времен Клавдия Галена (римский врач, основатель фармакологии, 129–199 гг.) основу медицинской помощи составляет выбор и назначение лекарственных препаратов (фармакотерапия) с учетом диагноза, состояния здоровья пациента, особенностей его организма и образа жизни.
В правовом регулировании отношений в связи с лекарственными препаратами можно выделить два направления:
1) регулирование собственно обращения лекарственных средств, где главенствует фармпроизводитель;
2) регулирование потребления лекарственных средств. Если первому направлению посвящены многочисленные исследования, то второе до недавнего времени находилось на периферии юридической науки.
Однако именно в рамках этого направления сформировался особый институт – лекарственное обеспечение граждан.
В последние годы в отечественной правовой науке производность права на лекарственное обеспечение от права на медицинскую помощь подтверждается практически всеми исследованиями в данной области[4]. Несмотря на то, что в фактических отношениях медицинская помощь включает в себя и лекарственную терапию, правовое регулирование соответствующих отношений строится на разных принципах.
См.: Конституции государств Европейского Союза / под общ. ред. Л.А. Окунькова. М., 1997. С. 538, 539.
См.: Подвязникова М.В. Правовое регулирование лекарственной помощи в системе социального обеспечения: дис… канд. юрид. наук. Пермь, 2015. С. 32.