Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие. Михаил Морозов
Подобно желатиновым губкам, коллагеновые материалы также могут оставляться в операционной ране, и после достижения гемостаза они постепенно лизируются, а продукты лизиса оказывают стимулирующее влияние на восстановительные процессы. Нередко коллагеновые гемостатики комбинируются с антисептическими препаратами, антибиотиками и репарантами. Губка «Метуракол» обладает местным гемостатическим эффектом, ускоряет рост и созревание грануляционной ткани, способствует эпителизации.
Тромбин – белый порошок, выпускается в ампулах, перед употреблением его разводят физраствором. Раствором тромбина пропитывают стерильную марлевую салфетку и накладывают на кровоточащую рану. Применяют местно при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.
Фибринная губка применяется местно после пропитывания ее раствором тромбина.
Гемостатическая губка изготавливается из плазмы крови с добавлением тромбопластина и хлористого кальция. Представляет собой сухую пористую массу светло-желтого цвета. Она хорошо впитывает кровь и вызывает ее свертывание. Гемостатическая губка, оставленная в ране, полностью рассасывается.
Фибринная пленка изготавливается из плазмы крови человека. Накладывают пленку на кровоточащую поверхность, в результате чего останавливается капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Фибринная пленка полностью рассасывается в организме.
Биологический антисептический тампон (БАТ) изготовлен из плазмы крови человека с добавлением желатина, антибиотиков, кровоостанавливающих и антисептических веществ. Представляет собой сухую пористую желтоватого цвета массу. Применяют его при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, при операциях для остановки кровотечения из паренхиматозных органов (печень, почки, селезенка, легкие). Кроме перечисленных препаратов, можно использовать своеобразный биологический тампон из тканей больного: сальник, мышцы, жировая клетчатка.
Комбинированный метод. В этом случае для усиления гемостатического действия иногда комбинируют различные способы остановки кровотечения.
Донорство
Экстренная необходимость переливания крови может коснуться и взрослого, и ребенка. Это могут быть несчастный случай, хронические заболевания, кровотечения, сложные роды. Дети, больные онкологическими и гематологическими заболеваниями, нуждаются в регулярном переливании крови. Ситуация с пополнением запасов крови в Санкт-Петербурге за последние годы резко ухудшилась.
Донором может стать здоровый взрослый человек в возрасте 18 лет и старше. Для здорового человека донорство безвредно. Максимально допустимое количество кроводач в год для мужчин – 5, для женщин – 4. Перерыв между кроводачами должен составлять не менее 60 дней. При каждой кроводаче осуществляется врачебный контроль на инфекционный гепатит, на ВИЧ, инфицированность сифилисом. Перед кроводачей пациенту необходимо