Книга молодых родителей. Проверенные способы воспитания и ухода в первые годы жизни ребенка. Мария Капт
спортом, плавание и другие виды физической нагрузки, что также снижает риск позднего ожирения (механизм 2).
Гипотез много, но до сих пор точного ответа нет. Однако то, что в семьях, практикующих грудное вскармливание, риск позднего ожирения у детей ниже – доказанный ФАКТ.
Диабет, онкология, артрит
Говоря об ожирении, я не случайно так много времени уделила концепции «смешанных факторов». О каком бы из отдаленных эффектов грудного вскармливания мы ни говорили, материнское молоко ни в одном не выступает панацеей или 100 % гарантией. И это естественно. Даже в утробе матери ребенок испытывает смешанное влияние внешних факторов, что уж говорить о самостоятельной, а тем более взрослой жизни. Доказана корреляция, но не четкая причинно-следственная связь, потому и простора для интерпретаций много. При этом научно доказано: грудное вскармливание имеет отношение к снижению многих рисков.
Например, диабет первого типа. Исследований на эту тему немного, но проведенные, например, в скандинавских странах говорят: кормление грудью снижает риск развития заболевания [20]. В работу датских и норвежских ученых включили две выборки детей: с 1996–2009 до 2014 года рождения (Дания) и 2015 года рождения (Норвегия). Родители 155 392 детей сообщили авторам о питании малышей в возрасте 6 и 18 месяцев. Из всех участников диабет первого типа выявили у 504 детей. При этом у тех, кто находился на грудном вскармливании, риск развития диабета 1-го типа оказался в два раза ниже. Четкой причинно-следственной связи не установили (как и с ожирением). Еще предстоит определить решающий фактор, который объяснил бы оба события. Тем более учитывая скандинавскую специфику, где отказ от грудного вскармливания чрезвычайно редок (не больше 1–2 %) и в каждом конкретном случае обусловлен индивидуальными обстоятельствами.
Примерно такая же картина с изучением влияния грудного вскармливания на снижение риска развития лейкемии [2] – основной причины смертности среди детей и подростков в развитых странах. Ежегодно заболеваемость увеличивается на 0,9 %. Лейкемия составляет около 30 % всех случаев рака у детей, но причины развития до сих пор неизвестны, как и в случае с СВДС. Вопрос «Может ли грудное вскармливание повлиять на развитие этого страшного заболевания?» тщательно изучается. В рамках мета-исследования данных 18 научных работ провели сравнение вероятности развития лейкемии у детей, не получивших грудное вскармливание или получавших его недолго, и у детей, которые питались материнским молоком на протяжение 6 месяцев и дольше. Результаты показали: при грудном вскармливании риск лейкемии ниже на 19 %! Да, результаты достаточно уязвимы, поскольку авторы не учитывали смешанные факторы. И все же производят впечатление.
Более весомо подкреплена связь между грудным вскармливанием и ювенильным идиопатическим артритом[22]. Этой проблеме посвящена серьезная часть исследования ABIS [15] («Все дети в Юго-Восточной Швеции»). Участвовали родители детей, рожденных с 1 октября 1997 года по 1 октября 1999 года. Авторы попросили участников
22
Хроническое воспаление, при котором поражаются суставы – идет постоянное воспаление.