.
осанки (рис. 9) начинается еще тогда, когда грудной ребенок учится держать головку лежа на животе. Продолжается, когда он учится сидеть и вставать, а потом – ходить. В эти периоды происходят появление и стабилизация основных позвоночных изгибов – шейного, грудного и поясничного.
Рис. 9. Формирование изгибов позвоночника: а – при начале держания головы; б — при сидении; в – при стоянии ребенка
Для того чтобы осанка уже на первом году жизни вырабатывалась правильно, нужно следить за мышечным тонусом малыша, чаще выкладывать его на животик, делать с ним гимнастические упражнения и массаж. Не следует форсировать такие события, как раннее сидение и вставание, с другой стороны – не стоит долго и часто носить его на руках. Пусть ребенок больше ползает, что позволит укрепить его мышцы и в будущем обеспечит его красивой походкой.
В дальнейшем большое значение имеют постоянные занятия с детьми дома или в детском саду, школе. Не нужно приучать ребенка с раннего детства играть в компьютерные игры и подолгу смотреть телевизор. Все это ведет к формированию тех самых патологически привычных поз, которые деформируют мышечный тонус и вызывают нарушения осанки. Нарушения (дефекты) осанки болезнью не являются, но в будущем как раз и становятся тем провоцирующим фактором, который вызывает раннее появление дегенеративных процессов в позвоночнике.
Итак, отклонения от нормальной осанки… Основными их причинами являются слабое физическое развитие и уже упоминавшиеся привычные патологические позы. Но определенную роль играют и перенесенные в детстве рахит, частые пневмонии и некоторые другие заболевания.
Как определить наличие или отсутствие дефектов осанки? Обычно это довольно легко. Глядя на человека анфас или в профиль, мы сразу отмечаем, как он держит голову, на одном ли уровне расположены его плечи, подтянут ли живот, прямая ли спина. При более детальном осмотре учитываются и другие факторы, главным из которых, как уже отмечалось, является симметричность частей тела по отношению к оси позвоночника (рис. 10–12).
Рис. 10. Правильная осанка – вид спереди
Рис. 11. Правильная осанка – вид сзади
Рис. 12. Правильная осанка – вид сбоку
Нарушения осанки заключаются как в увеличении физиологических изгибов позвоночника, так и в их уменьшении (рис. 13). Это что касается симметричных нарушений, когда изменения отчетливо заметны при взгляде в профиль. А есть и асимметричные нарушения, например искривления в боковой плоскости, которые нередко путают со сколиозом. Однако простая асимметрия мышц еще не является сколиозом (к счастью!). Это заболевание связано с поворотом в процессе развития позвонков в сторону (торсией), и о нем мы еще поговорим отдельно.
Сутуловатая спина (рис. 13, а) представляет собой увеличение грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела позвоночника,