Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация. В. Бакулин
таких мышц ощущается небольшая болезненность, участки уплотнения мышц, страдает чаще работа мышц в тормозящем и удерживающем режимах.
Медицинская помощь: заключается в том, чтобы нормализовать процессы питания мышечной ткани, добиваясь этого различными тепловыми процедурами, физиотерапией, массажем, работой динамического характера. Не рекомендуется переохлаждать мышцы, перегружать их, и, в первую очередь, требуется исключать работу скоростного характера.
Миогелоз – в результате длительных миопатозов (3-4 года) и продолжающихся перенапряжений возникают стойкие контрактуры отдельных мышечных волокон и фибрилл, сочетающиеся с их частичным гиалиновым перерождением. Резко меняется биохимическая структура мышечных волокон, теряется АТФ, а с ней способность мышечных волокон расслабляться. При миогелозе пальпация мышц выявляет небольшие болезненные уплотнения в виде четок, имеет место снижение эластичности мышц, ухудшение способности к расслаблению, снижение силы, появляется скованность движения. При движении характерный симптом: «шум камней» (звуковые явление, напоминающие перекатывание камней). Практически это необратимый процесс.
Медицинская помощь: в лечении используют различные тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж (в том числе и сегментарный массаж), курортное лечение.
Миофиброз – дальнейшая стадия развития дистрофических изменений в мышцах, когда процессы физиологической регенерации мышц нарушаются еще больше. Ускоряются процессы распада и рассасывания миофибрилл и, вместо восстановления мышечных элементов, образуется соединительная ткань. При этом пальпируются плотные соединительнотканные тяжи продолговатой формы. Те участки мышечной ткани, которые не подверглись соединительно-тканному перерождению – компенсаторно гипертрофируются, поэтому существенного снижения мышечной силы не обнаруживается. При пальпации небольшая болезненность. Очень часто миофиброз осложняется надрывами и разрывами мышц (эндогенные травмы).
III.3. Повреждения и заболевания миоэнтезического аппарата
Миоэнтезический аппарат – это понятие одновременно анатомо- топографическое и функциональное. Анатомо-топографически к миоэнтезическому аппарату относятся:
– часть мышцы в зоне ее перехода в сухожилие или апоневроз, – сами сухожилия или апоневрозы, зона их крепления к надкостнице и кости;
– опорный аппарат мышц (сарколемма, фасции).
Функциональное назначение миоэнтезического аппарата состоит в передаче развиваемого мышцами напряжения на участки их крепления к костям (аппарат «включения» мышцы).
Миоэнтезический аппарат в большинстве случаев имеет во много раз меньшие поперечник сечения и площадь крепления к кости по сравнению с физиологическим поперечником мышцы, вследствие чего он подвергается наибольшему механическому воздействию (при расчете на единицу площади сечения или крепления).