От сердца к сердцу: жизнь после операции. 10 шагов восстановления после хирургического вмешательства на сердце и крупных сосудах. Наталья Тришкина
сердечной мышцы (кардимиоциты) делятся на два вида, которые выполняют разную функцию. Клетки, так называемые рабочие, которые выполняют функцию сокращения (сократительная). Из этих клеток состоит основная часть сердца, которая в комплексе выполняет насосную функцию. Чуть ниже мы еще вернемся к этой функции. Вторые клетки относят к проводящей системе сердца. Эта система состоит из узлов пучков и волокон, обеспечивая ритмичную работу разных отделов сердца, предсердий и желудочков.
Проводящая система сердца:
1 – синусно-предсердный узел (синусовый или синатриальный)
2 – предсердно-желудочковый узел (АВ-узел или атриовентрикуляный узел)
3 – пучок Гиса
4 – ножки пучка Гиса
5 – волокна Пуркинье (рисунок – 7).
Р и с у н о к 7 – проводящая система сердца https://avatars.mds.yandex.net/i?id=048f2382d55a63740a8b88671 aeff0a0f2da7284-12319474-images-thumbs&n=13
Клетки проводящей системы обладают уникальной функцией. На Руси число три считалось сакральным и мистическим. Число, которое соединяет начало и конец, превращает мертвое в живое. Это полюбилось сказочникам, волшебство и магия числа недаром часто стало использоваться в сказках. Так вот три свойства клеток проводящей системы сердца можно поистине назвать волшебными, они дают возможность работать сердцу, даже… Внимание! после изоляции сердца из организма и обеспечивать его ритмическую деятельность.
Какие это три свойства клеток? Это автоматизм, возбудимость и проводимость. Автоматизм – способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Проводимость – способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией автоматизма обладают только клетки проводящей системы предсердий и желудочков (пейсмекеры). Функцией возбудимости обладают клетки как проводящей системы сердца, так и сократительного миокарда.
Сокращениями сердца управляют электрические импульсы. Камеры сердца начинают сокращаться, после того как через них проходят электрические импульсы. В правом предсердии расположен основной источник зарождения импульсов (основной водитель ритма) – синусовый узел, который у здорового взрослого человека задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой (60—80 ударов в минуту). Электрический сигнал сердца начинается в синусовом узле, затем проходит через правое и левое предсердие, заставляя их сжиматься и проталкивать кровь в нижние камеры, к атриовентрикулярному узлу, системе Гиса – Пуркинье, рабочему миокарду желудочков, последовательно сокращая все отделы сердца. Клетки АВ – узла также способны брать на себя функции центра автоматического водителя ритма при угнетении функции синусового узла. Они вырабатывают 40—60 импульсов в минуту. Так что, природа очень тщательно продумала защитную функцию нашего организма.
Таким образом, сердце имеет свою собственную электрическую