Возрастная морфология. Часть I. Р. П. Самусев
области) (Ах-axillaris), с градациями от Ах0 – отсутствие волос, до Ах3 – полный волосяной покров (по В.Б. Штефко и А.Д. Островскому).
Таблица 2.4.
Схема оценки развития аксиллярных волос
3. У мальчиков и юношей, помимо того, оцениваются:
– пубертатное набухание сосков (С) с тремя градациями от С0 до С2 по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского.
– развитие гениталий (G – ginitalia) с пятью этапами G1 – G5 по Дж. Тэннеру;
– перелом голоса и изменение конфигурации гортани (L– larynx) с градациями от L0 – детский голос и отсутствие сильного выпячивания щитовидного хряща и колец трахеи гортани, до L2 – мужской голос и отчетливое выпячивание элементов гортани (адамово яблоко) по схеме Г. Гримма (Гримм Г., 1967);
– степень оволосения лица и третичный волосяной покров других частей тела.
Таблица 2.5.
Схема оценки развития половых признаков у мальчиков
4. У девочек и девушек учитываются:
– развитие грудных желез и соска (Ма– mammae) с четырьмя степенями развития от Ма0 до Ма4, (по В.Б. Штефко и А.Д. Островскому);
– возраст первой менструации (Ме – mensis) (факт менструации в том или ином возрасте отмечается как Ме(+) или Ме(-));
– в некоторых схемах добавляется расширение таза, округление бедер, размеры крестцового ромба, и др. (Бунак В.В.).
Таблица 2.5.
Схема оценки развития половых признаков девочек
В результате таких оценок индивид в каждый момент развития описывается т.н. половой формулой:
у девочек и девушек она имеет вид Ма-Р-Ах-Ме (плюс дополнительные характеристики),
у мальчиков и юношей – G-C-P-Ax-L (плюс волосы на лице и на теле).
Безусловно, информативность компонентов половой формулы неодинакова: для женщин наилучшими показателями считаются Ме и Ма, для мужчин – Р, G и появление волос на лице.
Сроки появления и степень развития отдельных признаков на протяжении пубертатного периода достаточно индивидуальны, но последовательность наступления этих изменений, в норме, высоко согласована. Первые признаки полового развития появляются в 7-8 лет у девочек и в 1011 лет у мальчиков. Нормальная последовательность появления признаков имеет вид:
– у женщин расширение таза – округление бедер – Ма – Р – Ах – Ме,
– у мужчин: G – C – Р – Ах – L – волосы на лице – волосы на теле (прежде всего, на груди).
Если у мальчиков половые признаки появляются до 10 лет то можно считать половое развитие преждевременным, а если у подростка 13,5 лет и старше нет никаких признаков пубертатного развития, то половое развитие считается запаздывающим.
Средний возраст менархе у девочек в настоящее время колеблется в пределах 12,5-13,5 лет. Молочные