План оздоровительно-профилактических мероприятий при железодефицитной анемии. Дарья Владимировна Стрекалина
длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от тяжести анемии.
Классификация ЖДА включает следующие типы:
• вследствие кровопотери, желудочно-кишечная, при менструациях и родах;
• легочная (гемосидероз легких);
• через мочеполовой тракт (заболевания почек, гемоглобинурия);
• вследствие нарушения всасывания железа, такое как резекция желудка и кишечника;
• недостаточность поджелудочной железы;
• глютеновая энтеропатия, спру, болезнь Крона;
• вследствие повышения потребности в железе, например, быстрый рост (у недоношенных новорожденных детей, подростков), беременность и лактация;
• вследствие недостаточного поступления железа с пищей, включая вегетарианскую или веганскую диету.
Проявления железодефицитной анемии (ЖДА) включают в себя гипоксический и сидеропенический синдромы.
Гипоксический синдром характеризуется общими симптомами анемии, такими как бледность, учащенное сердцебиение, шум в ушах, головная боль и слабость.
Симптомы сидеропенического синдрома включают изменения во вкусе, сухость кожи, деформации ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка и диспептический синдром. Разнообразие клинических проявлений железодефицита объясняется различными нарушениями метаболизма, вызванными дисфункцией железосодержащих и железозависимых ферментов. К малоизвестным клиническим признакам железодефицита относятся невротические реакции, снижение мышечной работоспособности, нарушения метаболизма в миокарде, нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
При длительном течении ЖДА возможно развитие миокардиодистрофии и симпатикотонии в регуляции сердечной деятельности. ЖДА также может привести к поражениям желудочнокишечного тракта, проявляющимся в хронических гастритах и нарушениях всасывания в кишечнике. Снижение секреции и кислотности при хронических гастритах рассматривается как следствие, а не причина железодефицита, обусловленного дисрегенеративными процессами в слизистой оболочке желудка.
Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) направлено на нормализацию уровня гемоглобина (120—140 г/л у женщин, 130—160 г/л у мужчин) и восполнение запасов железа в тканях (ферритин сыворотки> 40—60 мкг/л). В качестве терапии и профилактики применяется чаще всего сульфат железа.* Лекарственные препараты железа различаются по дозировке и составу: высокодозированные, низкодозированные, однокомпонентные и комбинированные. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальная дневная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг, а для профилактики дефицита железа – 60 мг.
Норма здоровья
В течение длительного времени норма рассматривалась как среднестатистическое значение, полученное в состоянии покоя организма, без учета его индивидуальных особенностей.
Например, в медицине