Сборник аналитических материалов по психотерапии: Интеграция и безопасность в работе с магическим мышлением. Евгения Маринина
и эмоциональными реакциями клиента.
Цель: Получить информацию о симптомах, паттернах мышления, эмоциональных реакциях и уровне функциональности клиента.
Анамнез: Важно собрать детальную информацию о прошлом опыте клиента, включая наличие травматических событий, историю психических расстройств, семейную динамику и ранние детские переживания. Особое внимание уделяется детским травмам и отношениям в семье, которые могут повлиять на формирование личности.
Симптомы и текущее состояние: Спрашивайте клиента о симптомах тревожности, депрессии, навязчивых мыслей, компульсий, суицидальных мыслей и других проявлениях, которые могут указывать на уровень его организации личности. Важно выявить наличие диссоциативных симптомов, бредовых идей, галлюцинаций или нарушений в восприятии реальности.
Цель: Оценить, как клиент ведет себя и реагирует на вопросы и ситуации в реальном времени.
Аффект и эмоциональная регуляция: Обратите внимание на то, насколько стабилен и адекватен эмоциональный отклик клиента. Люди с пограничной организацией могут демонстрировать резкие и непредсказуемые изменения настроения, в то время как психотический уровень может проявляться в странном или неадекватном эмоциональном ответе.
Контакт с реальностью: Оцените, насколько клиент способен поддерживать контакт с реальностью. Это включает оценку логичности и связности его мышления, а также наличие или отсутствие психотических симптомов (например, бреда или галлюцинаций).
Цель: Использовать стандартизированные инструменты для получения объективной информации о психическом состоянии клиента.
MMPI-2 (Миннесотский многоаспектный личностный опросник): Этот тест может помочь выявить широкую гамму психологических расстройств и дать представление о стабильности личности клиента.
SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders): Это структурированное интервью помогает выявить наличие пограничного или другого расстройства личности.
Rorschach Inkblot Test или TAT (Thematic Apperception Test): Эти проективные тесты могут дать представление о глубинных уровнях функционирования личности и выявить наличие диссоциативных или психотических тенденций.
Невротический уровень: Клиенты на этом уровне обычно осознают свои проблемы, сохраняют контакт с реальностью и способны к саморефлексии. У них нет значительных нарушений в восприятии реальности.
Пограничный уровень: Здесь присутствует нестабильность самооценки, эмоциональные колебания, страх отвержения и диссоциативные симптомы. Люди на этом уровне могут поддерживать контакт с реальностью, но с трудом контролируют свои эмоции и могут периодически терять связь с реальностью в стрессовых ситуациях.
Психотический уровень: Люди на этом уровне имеют серьезные нарушения в восприятии реальности, включая бредовые идеи и галлюцинации. Их поведение может быть дезорганизованным, и они часто не осознают своих проблем.