Контрацепция от А до Я. Нина Александрова
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём – при отсутствии постоянного полового партнера: КОКи не защищают от инфекций
* УЗИ молочных желёз у женщин до 40 лет, маммография (рентген) – после 40.
* Определение ИМТ (индекса массы тела: вес делить на рост в метрах в квадрате (кг/кв. м.) Нормальный индекс массы тела – от 18,5 до 25)
* Регулярное измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений
При наличии дополнительных жалоб необходимо посетить врача.
Показания для отмены КОК:
* Мигрени на фоне приёма оральных контрацептивов
* Повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. на фоне приёма КОК
* Образование камней в желчном пузыре
Правила приёма КОК:
* Перед началом приёма препарата женщина должна быть уверена в отсутствии беременности.
* Желательно, начинать приём с первого дня менструации. ДопустИм приём в первые пять дней цикла. Но, по желанию женщины или по показаниям, возможен приём и в любой день – но тогда дополнительно первый цикл необходимо предохраняться презервативом, дабы избежать беременности.
* Принимать таблетки необходимо в одно и то же время ежедневно, не пропуская ни одного дня – кроме дней, в которые по схеме положена отмена препарата.
* Если пропущена таблетка, принять её следует сразу же, как вы вспомнили о ней.
* Если пропущено 2 таблетки и более, необходимо дополнительно использовать презерватив. Если на отмену препарата не начинается менструация, то до начала приёма следующего блистера нужно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
* При смене препарата с одного на другой, необходимо закончить полностью пачку – и в следующий цикл (после 7-дневного перерыва) начать принимать другой препарат
Рекомендации при приёме КОК:
* Отказаться от курения
* Не пропускать приём таблеток и не нарушать порядок приёма, указанный на блистере
* Принимать препарат в одно и то же время каждый день (можно поставить будильник на это время)
* При длительных месячных или их отсутствии на отмену препарата обратиться к врачу
* При планировании беременности после отмены КОК, за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать приём фолиевой кислоты в дозировке 400—500 мкг в сутки
* При приёме антибиотиков, противовирусных и противосудорожных препаратов на фоне приёма КОК необходимо дополнительно предохраняться презервативом, поскольку эти группы лекарств снижают эффективность контрацептивов
* При возникновении рвоты в течение 3 часов после приёма таблетки (например, на фоне отравления), необходимо принять ещё одну таблетку
* При диарее на фоне приёма КОК, нужно дополнительно предохраняться презервативом (если, конечно, секс на фоне диареи возможен)
* При внезапном ухудшении состояния (сильная головная боль, боли за грудиной, скачок давления, затруднении дыхания, желтухе) – вызвать «Скорую» и обязательно оповестить врача о приёме гормональных контрацептивов
Если