Психотерапия игровой зависимости. Дарья Владимировна Стрекалина
должны быть «минимально рисковыми», безопасными: лучше предпочитать демо-версии или символические ставки, не опасные для бюджета, и то под контролем, если терапевт счёл это допустимым.
– Цель – на практике показать клиенту, что их убеждение о «контроле» может быть ошибочным.
5. «Контроль стимулов» (Stimulus Control)
Цель:
– Уменьшить частоту встречи с «триггерами» азартной игры.
– Сформировать привычку избегать мест, сайтов, ситуаций, провоцирующих азарт.
Как проводить:
– Составляется список «триггеров» – казино, лотерейные киоски, сайты ставок, звонки от знакомых игроков, реклама букмекерских контор.
– Разрабатываются меры ограничения:
– Удалить приложения на телефоне, установить блокираторы сайтов.
– Не ходить по улице, где расположен игровой клуб, менять маршрут.
– Договориться с банком/супругом, чтобы в распоряжении было меньше наличных или кредиток.
– Отмечать в «дневнике», как сработали эти меры, корректировать план, если обойти «триггеры» всё же не удалось.
Комментарий:
– Физическое или техническое ограничение доступа к игре снижает вероятность импульсивных ставок и даёт время применить иные coping-стратегии.
6. «План ответа на влечение» (Urge Management)
Цель:
– Научиться распознавать первые признаки возникающего желания играть и сразу переключаться на другое занятие, поддерживающее самоконтроль.
– Избежать «автоматического» подчинения влечению.
Как проводить:
– Выявите телесные и эмоциональные сигналы: «Чувство покалывания, мысленная картинка автомата», «Мысль: „Ещё один раз!“».
– Запланируйте альтернативу: «Сделать 10 глубоких вдохов, позвонить другу, заняться 10-минутной прогулкой.»
– «Урге-сёрфинг» (urge surfing): осознанно замечать, что влечение, подобно волне, нарастает и спадает, если не кормить его продолжением мыслей.
– Записывать успехи: когда удалось «пересидеть» волну и не сорваться.
Комментарий:
– Практикуя несколько раз, клиент убеждается, что влечение может пройти, если не поддаваться ему сразу. Укрепляет веру в свою способность справляться.
7. «Замена азартного поведения» (Functional Substitution)
Цель:
– Удовлетворить те потребности (в адреналине, социальной коммуникации, отвлечении от проблем), которые ранее закрывались азартной игрой, но – более безопасным путём.
– Снизить риск «возврата» к игре при скуке или стрессе.
Как проводить:
– Определить, что клиент получает от игры: «Азарт, драйв, возможность уйти от реальности, социальное общение (в клубе/онлайн)».
– Для каждой потребности найти альтернативу:
– Драйв и адреналин – экстремальный спорт, танцы, походы.
– Уход от реальности – медитации, чтение книг, просмотр фильмов, творчество.
– Социальное