Психотерапия дисморфофобии. Дарья Владимировна Стрекалина
качества жизни клиента:
– Личные отношения: Клиенты становятся более открытыми в общении с близкими, восстанавливают дружеские и семейные связи.
– Профессиональная сфера: Уровень тревоги уменьшается, и клиенты начинают активно участвовать в профессиональной жизни, преодолевая страхи, связанные с внешностью.
– Саморазвитие: Снижение концентрации на «недостатках» позволяет людям сосредотачиваться на достижении своих целей и увлечений.
7. Стабильность результатов
Когнитивно-поведенческая терапия демонстрирует долгосрочный эффект.
– Исследования: Большинство клиентов сохраняют улучшения даже спустя год после завершения курса КПТ.
– Причины устойчивости:
– Освоенные техники управления мыслями и эмоциями становятся частью повседневной жизни.
– Упражнения, проводимые в процессе терапии, учат клиентов самостоятельной работе с тревожными мыслями.
8. Ограничения и трудности терапии
Несмотря на высокую эффективность КПТ, возможны трудности:
– Некоторые клиенты с тяжелой формой дисморфофобии требуют более длительной терапии.
– В случаях, когда клиент сопротивляется изменениям или не выполняет домашние задания, прогресс может замедляться.
– Для достижения лучших результатов иногда требуется сочетание КПТ с медикаментозной терапией (например, при высокой тревожности или депрессии).
Кейс: Пример успешного результата
Клиент: Мужчина, 34 года, испытывал сильную тревогу из-за состояния своей кожи. Постоянно проверял лицо в зеркале, использовал косметику для маскировки, избегал встреч с друзьями.
Курс терапии: 16 сессий КПТ.
Результаты:
– Снизил количество времени перед зеркалом с 1–2 часов в день до 10 минут.
– Перестал использовать маскировку кожи для посещения социальных мероприятий.
– Возобновил регулярные встречи с друзьями и участие в работе.
– Осознал, что его внешность не вызывает внимания окружающих в той степени, в какой он считал раньше.
Метакогнитивная терапия при дисморфофобии
Метакогнитивная терапия (МКТ) – это относительно новый подход, который направлен на управление процессами мышления, а не содержанием самих мыслей. Этот метод особенно полезен при дисморфофобии, так как сосредотачивается на устранении избыточного внимания к «недостаткам» внешности и управлении руминативными (навязчивыми) мыслями, которые усиливают тревожность.
1. Основы метакогнитивной терапии
Метакогнитивная терапия основывается на следующих принципах:
– Фокус на метакогниции: Внимание уделяется тому, как человек думает о своих мыслях, а не содержанию самих мыслей.
– Проблема руминативных процессов: У клиентов с дисморфофобией часто возникает повторяющийся цикл мыслей, направленный на поиск «доказательств» своих «недостатков».
– Переоценка контроля над