Психотерапия предменструального синдрома. Дарья Владимировна Стрекалина
и перепады настроения.
Основные принципы КПТ при ПМС
– Идентификация и изменение иррациональных и искаженных мыслей: Многие женщины, страдающие от ПМС, испытывают тревогу, депрессию и раздражительность из-за преувеличенных или катастрофических мыслей, например: «Я никогда не смогу контролировать свое настроение», «Всё, что происходит со мной, ужасно и непреодолимо». КПТ помогает выявить эти искаженные убеждения и заменить их более сбалансированными и реалистичными мыслями. Например, мысль «Я не могу ничего сделать с моими симптомами» может быть заменена на «Это трудный период, но я могу справиться с ним с помощью некоторых стратегий».
– Поведенческая активация: В период ПМС женщины часто склонны избегать активностей, что может усугубить депрессию и беспокойство. Поведенческая активация – это техника, направленная на увеличение количества положительных и удовлетворительных действий в жизни пациента. Например, даже если женщине трудно выходить на прогулку или заниматься физической активностью из-за усталости или депрессии, терапевт может предложить начинать с маленьких шагов, таких как короткая прогулка или выполнение легких упражнений.
– Преодоление катастрофических мыслей: Важно осознать, что ПМС – это временный и управляемый процесс. В КПТ особое внимание уделяется преодолению катастрофических мыслей о том, что состояние всегда будет таким же плохим. Например, мысль: «Я всегда буду чувствовать себя ужасно перед менструацией» заменяется на более адаптивную: «Я могу справиться с этим состоянием, и это пройдет».
– Обучение методам расслабления и управления стрессом: КПТ часто включает техники релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, медитация и йога. Эти методы помогают снизить уровень стресса, тревожности и напряжения, что особенно важно в период ПМС. Женщина учится использовать эти техники в моменты стресса или повышения тревожности.
– Обучение навыкам управления эмоциями: Важно научиться управлять своими эмоциями, а не позволять им контролировать поведение. КПТ помогает развить навыки осознания, принятия и конструктивного выражения эмоций, таких как злость, раздражение или печаль. Это снижает вероятность импульсивных реакций и помогает более адекватно воспринимать эмоциональные колебания.
– Фокус на повседневных действиях и их позитивном воздействии: Один из основных аспектов КПТ – это внимание к конкретным действиям, которые могут оказывать положительное влияние на эмоциональное состояние. Например, женщина может записывать и отслеживать свои успехи, даже если они кажутся небольшими, что помогает повысить самооценку и снизить чувство беспомощности.
Пример практической работы в КПТ при ПМС
– Идентификация и изменение мыслей: Терапевт помогает пациентке осознать, какие мысли вызывают у неё раздражительность, депрессию или тревогу. Например:
– Пациентка может думать: «Я не могу