Анатомия здорового и нездорового образа жизни атлас. Г. И. Ничипорук
при таких состояниях летальность достигает 50 % и более. Переломы костей таза при наличии значительных смещений достаточно трудно поддаются лечению ввиду сложностей сопоставления фрагментов костей. Поэтому достаточно часто развиваются деформации таза (рис. 36). У женщин репродуктивного возраста в зависимости от выраженности таких деформаций может развиваться бесплодие, невынашивание беременности, а в дальнейшем и невозможность протекания родов естественным путем. Достаточно часто встречаются сочетанные переломы обеих костей голени. В этом случае обычно формируется массивная костная мозоль, захватывающая обе кости. На рис. 37 представлены последствия сросшихся переломов обеих костей голени. Огромная костная мозоль сдавливает окружающие ткани, в том числе сосуды и нервы. Кроме того, исчезают амортизационные свойства между костями голени.
Рис. 35. Неправильно сросшаяся лучевая кость после перелома со смещением. Натуральный анатомический препарат
Рис. 36. Деформация таза после множественных переломов тазовой кости. Натуральный анатомический препарат
Рис. 37. Огромная костная мозоль при множественном переломе костей голени в ее средней трети. Натуральный анатомический препарат
Одним из частых видов переломов является перелом латеральной лодыжки (рис. 38). При подвывихах в голеностопном суставе, которые возникают во время бега, ходьбы или при падении с высоты, таранная кость смещается в сторону лодыжки, в результате чего возникает ее перелом. Для лечения переломов в настоящее время существуют возможности правильного сопоставления костных отломков и надежные способы их фиксации. Одним из таких способов является металлоостеосинтез по методу доктора Г. А. Илизарова (рис. 39). Данный способ позволяет лечить перелом без гипсовой повязки и даже нагружать кость в ранние сроки после операции, поскольку фиксация костных отломков осуществляется с высокой степенью надежности. Кроме того, больные могут сами себя обслуживать, не прикованы к постели и заживление перелома происходит намного быстрее.
Также при лечении переломов костей широко используются различные формы биоинертных металлических пластин, которые фиксируют к костным отломкам с помощью титановых винтов.
Рис. 38. Неправильно сросшийся перелом нижней трети малоберцовой кости (латеральной лодыжки). Деформация костных отломков. Натуральный анатомический препарат
Рис. 39. Вариант установки аппарата Илизарова при переломе бедренной кости в средней трети. Точное сопоставление костных отломков. Натуральный анатомический препарат
В настоящее время доказано, что даже мелкие осколки являются источником регенерации кости. Если раньше их удаляли, то по современным представлениям их нужно сохранять. Для этого существуют различные способы стимуляции развития костной мозоли при лечении переломов: физиотерапия, специальные виды массажа, лечебная физическая культура,