Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты). Владимир Мирский

Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты) - Владимир Мирский


Скачать книгу
нормальному развитию половых органов, вторичных половых признаков и физическому развитию.

Анорхизм (гонадная агенезия)

      Врожденное отсутствие яичек у индивида с кариотипом 46XY. В связи с тем что яички в эмбриональном периоде не секретируют андрогены, половые органы развиваются по женскому типу или имеют рудиментарное строение. Гораздо реже, при тестикулярной агенезии, наружные половые органы развиваются по мужскому типу. В таком случае отмечается евнухоидное телосложение, отсутствие придатков яичка, семявыносящих протоков, предстательной железы, рудиментарная мошонка. Окончательный диагноз ставится после исключения двусторонней брюшной ретенции яичек. С этой целью могут быть произведены радиоизотопные исследования и сцинтиграфия яичек после введения соединений 99 mTc. После внутреннего введения препарата с помощью гамма-камеры определяют локализацию и характер крипторхизма. При анорхизме локального накопления препарата не будет. Выполняют также пробу с хориогонином на наличие тестикулярных андрогенов в крови. В сомнительных случаях показана оперативная ревизия брюшной полости и забрюшинного пространства.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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
Скачать книгу