Актуальные проблемы социальной педиатрии. Отсутствует
организаций и движений, церкви и, прежде всего, в плане решения проблем жизни и здоровья детей группы социального риска;
– влияние ЕОСП на политических деятелей в плане их ориентации на реализацию программ и проектов по охране здоровья подрастающегопоколения;
– воздействие на стратегию органов здравоохранения в области охраны здоровья ребенка, женщины, семьи, а также на изменение экологических ситуаций и развитие медико-генетической службы (Н. Г. Веселов, 1996).
Фундаментальное представление о том, из каких основных разделов состоит социальная педиатрия как наука, практика и предмет преподавания, дает одна из первых книг (руководств) «Социальная педиатрия» на английском языке, изданная Оксфордским университетом в 1995 г.[15]
Первые пять глав посвящены концепции социальной педиатрии с детальным обсуждением основных положений Конвенции ОНН о правах ребенка. Вторая часть книги представляет обзор социальных и демографических тенденций детей и семей, живущих в Европе. В третьей часть рассмотрены глобальные угрозы для здоровья детей, в частности, войны и ВИЧ-инфекция. В четвертой части – вопросы экологии и случайные смерти. Пятая часть посвящена конкретным факторам, влияющим на здоровье детей. В шестой части описаны проблемы питания, неожиданной смерти, жестокого обращения с детьми и безнадзорности, а также детей и подростков с особыми потребностями. В седьмом разделе представлены такие темы, как бедность, недоношенность, неблагополучные семьи и дети, которые составляют недавние иммигранты или этнических меньшинств. Часть восьмая освещает традиционные вопросы общественного здравоохранения, включая планирование медицинских услуг, результаты и показатели эффективности, программы иммунизации и укрепления здоровья. В заключительном разделе представлены решения и практические изменения, включая примеры партнерских отношений с родителями и муниципалитетами.
Один из основателей современной отечественной социальной педиатрии Н. Г. Веселов выделил следующие ее проблемы[16]:
1. Разработка научных основ социальной и медицинской профилактики в педиатрии.
2. Комплексная оценка состояния здоровья детей в условиях реформы здравоохранения.
3. Научные основы системы дифференцированной диспансеризации детского населения с учетом возраста, групп здоровья, особенностей патологии, факторов риска, социально-гигиенической характеристики семьи ребенка и образа жизни родителей.
4. Прогноз показателей здоровья ребенка как основы для развития педиатрической службы.
5. Младенческая, перинатальная и неонатальная смертность как медико-социальные проблемы.
6. Преемственность и взаимодействие акушерской и педиатрической службы по антенатальной охране плода и новорожденного.
7. Целевые комплексные программы по регионам страны («Охрана здоровья матери и ребенка»).
8. Разработка оптимальных форм организации медико-социальной
15
Social paediatrics. Edited by Bengt Lindstrom and Nick Spencer. – New York, Oxford University Press, 1995. – 614 p.
16
Веселов Н. Г. Социальная педиатрия (курс лекций). – С.-Пб.: «Ривьера», 1996. – 38–39 с.