Новейший справочник медицинской сестры. Николай Савельев
раствором марлевыми салфетками. На слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (кроме манипуляций, связанных с оксигенотерапией), необходимо нанести вазелин.
Каждые 4 ч следует осуществлять уход за полостью рта, постоянно увлажняя полость рта и губы.
Промывание зонда нужно проводить с приподнятым головным концом.
Необходимо обеспечить проходимость зонда.
По указанию врача каждые 3 ч необходимо промывать зонд физиологическим раствором (20–30 мл). С этой целью подсоединить наполненный физиологическим раствором шприц к зонду.
Затем медленно осторожно ввести жидкость в зонд и провести аспирацию жидкости, обращая особое внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.
У пациента не должны возникнуть раздражения слизистых оболочек носа.
Завершающий этап
Снять пластырь и вновь наклеить его, если он отклеился или загрязнился.
Утилизировать использованные материалы, предварительно продезинфицировав их.
Дезинфектантом или антисептиком обработать мембрану фонендоскопа.
Сняв перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.
Необходимо сделать запись в медицинской документации.
Уход за сосудистым катетером
Материалы и инструменты
Столик, лоток, стерильный пинцет, одноразовый шприц (10 мл), одноразовые стерильные заглушки, непромокаемый пакет или контейнер для отходов класса Б, гепаринизированный раствор (0,01 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора – т. е. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равном внутреннему объему внутривенного катетера, 0,9 %-ный раствор натрия хлорида (5,0–10,0 мл), спиртосодержащий антисептик для обработки кожи и катетер, а также все его соединения, включая канюлю ЦВК (ПВК), раствор хлоргексидина 0,5–2 %-ный в 70 %-ном этиловом или изопропиловом спирте (для обработки кожи вокруг сосудистого катетера), 10 %-ный раствор повидон-йодина в 70 %-ном этиловом или изопропиловом спирте (при противопоказаниях к применению раствора хлоргексидина), антисептик (для обработки рук), стерильные марлевые тампоны, стерильные марлевые салфетки или самоклеющаяся стерильная повязка, стерильная пеленка, стерильная прозрачная повязка или стерильная прозрачная повязка, содержащая хлоргексидин, пластырь, стерильные перчатки, медицинская шапочка, маска.
Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) – смена повязки
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру. При ее отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Необходимо надеть маску и медицинскую шапочку.
Доставить в палату манипуляционный столик, подготовив все необходимое.
Помочь пациенту занять