1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская

1000 вопросов и ответов по гинекологии - Елена Березовская


Скачать книгу
причина болезненных месячных – это накопление специфических веществ, простагладинов и арахноидиновой кислоты, которые приводят к реакции, похожей на воспаление, участвуют в раздражении болевых рецепторов органов малого таза и в сокращении мышц матки.

      Под влиянием прогестерона наблюдается отек тканей матки, в том числе мышечного слоя, поэтому отечные ткани могут сдавливать нервные рецепторы и вызывать болезненные ощущения внизу живота. Могут быть и другие причины болей в период месячных.

      Болезненные менструации часто сопровождаются более обильными выделениями.

      Генетические факторы могут играть роль в возникновении альгодисменореи, поскольку найдена родственная связь у большей половины женщин и их родственниц, страдающих болезненными менструациями. Генетическая предрасположенность связана с выработкой специфических факторов (цитохрома и трансферазы).

      112. Какие виды дисменореи существуют?

      Различают первичную и вторичную дисменорею. Первичная дисменорея вызвана нормальными сокращениями мышц матки и встречается у 50 % здоровых женщин. Однако у 30 % женщин наблюдается хотя бы единичный эпизод дисменореи, когда женщине приходится провести один или больше дней постельного режима.

      Обычно первые эпизоды дисменореи начинаются у молодых девушек и женщин через 2–3 года после начала менструаций, когда месячные циклы регулярны.

      Симптомы проявляются с началом месячных в течение первых 32–48 часов. Чаще всего менструальные циклы у женщин с дисменореей овуляторные, потому что при ановуляторных циклах желтое тело отсутствует, а поэтому уровень прогестерона не повышается.

      113. Чем может быть вызвана вторичная дисменорея?

      Вторичная дисменорея связана с определенными заболеваниями и состояниями репродуктивной системы женщины. Наиболее распространенными являются:

      • эндометриоз

      • аденомиоз

      • внутриматочное противозачаточное средство (спираль)

      • воспаление придатков

      • фиброзные узлы матки

      • внематочная беременность

      • маточные полипы

      • рак эндометрия

      • ишемическая болезнь кишечника

      • дивертикулит

      • синдром раздраженного кишечника

      • воспаления мочевыводящей системы и почек

      114. Какие виды диагностики альгодисменореи существуют в современной медицине?

      Постановка диагноза альгодисменореи начинается с проведения осмотра врачом для исключения других заболеваний репродуктивной системы. УЗИ и лапароскопия (современное диагностическое вмешательство) являются дополнительными методами обследования, но не основными. Гистероскопия (осмотр стенок полости матки) может проводиться при подозрении на маточные полипы и фиброзные узлы.

      115. Какие существуют методы лечения дисменореи?

      Существует много методов лечения как с применением медикаментов, так и нетрадиционные. Выбор метода лечения


Скачать книгу