Эликсир жизни. Вадим Александрович Кузнецов
подтвердил, что суточная потребность в воде взрослого человека составляет в среднем 2300–2700 мл, и что она складывается из 800–1000 мл питьевой воды, 500–600 мл жидкой пищи, 700 мл содержащихся в твердой пище и 300–400 мл, образующихся в самом организме в процессе метаболизма.
Но при этом сообщил, что питьевая вода, даже в количестве 1,5 литров в сутки заметного влияния на вязкость крови не оказывает, и что с целью снижения вязкости крови следует использовать реомакродекс, реополиглюкин, декстран.
Теоретически всё обосновано.
А практически, поскольку каждый пациент уникален, как личность, теория не всегда работает. Тем более, что пациент обычно скептически относится к проблеме суточной потребности в воде.
Лечащему врачу надо рекомендовать индивидуальный питьевой режим, который, к сожалению, не входит в стандарты лечения в настоящее время. Но пока при респираторно-вирусных, лёгочных, кишечных заболеваниях, когда естественная потребность в воде возрастает, совет врача:
– «Пейте больше жидкости», – пациенты выполняют на своё усмотрение.
И при этом не учитываются сопутствующие заболевания, при которых неконтролируемое потребление жидкости (что тоже важно) может быть небезопасным для здоровья пациентов.
В целом проблема «стандартизации» индивидуального потребления воды пациентами не урегулирована, хотя другие стандартные методы лечения целого ряда заболеваний не всегда успешны. Конкретный питьевой режим (не только жидкая пища, но и некипячёная питьевая вода) не назначается. Естественная убыль воды из организма не учитывается.
Пациент в лучшем случае может получить от врача неопределенный, неточный и неубедительный совет: «Пейте больше жидкости» или наоборот – «Много жидкости не пейте. А то артериальное давление подскочит».
Некоторые авторы рекомендуют употребление воды до 2,5-3,0 литров с добавлением 9 граммов соли. Может это и оправдано при интенсивной физической нагрузке и в условиях жаркого климата, но в повседневной жизни для нормально работающего человека польза от такого режима водного потребления подлежит уточнению.
В противоположность этому имеются другие назначения, типа «пейте только кипяченую или дистиллированную воду».
Фактически в настоящее время пациенты дезориентированы по вопросу питьевого режима, без которого невозможна нормальная функция пищеварительного тракта и всех систем организма. В практике врача становится особенно актуальным вопрос о назначении конкретного адекватного питьевого режима, как больным, так и здоровым людям.
Какую же воду и в каком количестве целесообразно употреблять?
По моим наблюдениям с 2010 года, назначение питьевого режима до 2,5 литра в сутки (из которых до 1 литра артезианской Чертовицкой воды «Артезианский источник») по 200 мл – 5 раз в день, с учетом желания пить, существенно улучшало состояние здоровья пациентов моего участка. Заболеваемость по многим болезням значительно