Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе. Тамаз Петрович Мчедлидзе
Выстилку лобно-носового соустья формируют за счет слизистой оболочки средней носовой раковины и кожи носа.
Лит.: Шантуров А. Г., Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Эпонимический справочник оториноларингологических операций. – Иркутск, 1984.
Янсена – Риттера (Jansen – Ritter) способ вскрытия лобной пазухи через орбитальную стенку. Разрез мягких тканей идет по брови и дугообразно переходит на боковую стенку носа до носогубной складки. Мягкие ткани отсепаровывают поднадкостнично в области верхней стенки глазницы, надбровной дуги и латеральной стенки носа, пересекают внутреннюю связку века, выделяют верхний полюс слезного мешка. Трепанацию кости производят над верхним краем слезной кости. После вскрытия лобной пазухи в нее вводят зонд, которым выясняют размеры пазухи. Долотом и костными щипцами полностью удаляют дно и орбитальную стенку лобной пазухи.. Для образования соустья лобной пазухи с полостью носа резецируют часть лобного отростка верхней челюсти, верхнюю часть слезной кости и частично носовую кость. Расположенные у дна лобной пазухи клетки решетчатого лабиринта вскрывают ложкой, которую напрпавляют сверху вниз и спереди назад.. В результате операции образуется широкое соустье с полостью носа.
Лит.: Ritter G. Kosmetische Stirnhohlenoperat. // Zeitschrift für Laryngologie und Rhinologie. – 1913. – Bd. V. – S. 17.
3.4. Операции на основной пазухе
Воячека способ подхода к основной пазухе путем смещения перегородки носа. Отслаивают слизистую оболочку с надхрящницей с одной стороны перегородки носа. Перегородку в хрящевом и костном отделах рассекают и смещают в противоположную сторону. От передней стенки основной пазухи отслаивают слизистую оболочку, после чего вскрывают саму пазуху. При необходимости вскрыть обе пазухи удаляют перегородку.
Лит.: Воячек В. И. Консервативная редрессация носовой перегородки // Врачебная газета. – 1916. – №2. – С. 24.
Гаека (Hajek) способ расширения отверстия основной пазухи эндоназальным путем. В отверстие основной пазухи вводят крючок Гаека. Надламывают переднюю стенку основной пазухи. Костные осколки удаляют ложкой.
Лит.: Hajek. Pathologie und Therapie der entzundlichen Erkrankungen der Nebenhohlen der Nase. – Leipzig., 1926.
Гаека (Hajek) способ эндоназального вскрытия основной пазухи. При помощи крючка вскрывают задние решетчатые клетки, щипцами резецируют часть верхней и средней носовых раковин и тем самым становится обозримой передняя стенка основной пазухи. С помощью крючков и щипцов резецируют переднюю стенку основной пазухи.
Лит.: Hajek. Pathologie und Therapie der entzundlichen Erkrankungen der Nebenhohlen der Nase. – Leipzig., 1926.
Галле (Halle) способ эндоназального вскрытия основной пазухи с пластикой слизистыми лоскутами. Удаляют задние решетчатые клетки. Производят крестообразный разрез слизистой оболочки на передней стенке основной пазухи. Образованные четыре треугольных лоскута отсепаровывают. Резецируют переднюю стенку основной пазухи и образованные лоскуты заворачивают в полость пазухи.
Лит.: Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. – Алма-Ата, 1959.. – С. 141.
Гизе