Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе. Тамаз Петрович Мчедлидзе
видиева нерва
Голдинг-Вуда (Golding-Wood) классическая трансантральная нейрэктомия видиева нерва. Верхнечелюстную пазуху вскрывают по Калдвеллу – Люку, вырезают окно в задней костной стенке пазухи. Изогнутыми по плоскости ножницами в горизонтальной и вертикальной плоскостях широко раскрывают надкостницу. По пульсации определяют а. maxillaris, на которую накладывают клипсы для закупорки ее проксимального ствола. Выделяют a. sphenopalatinae. Отодвинув a. maxillaris книзу, в жировом комке выше артерии выделяют n. maxillaris. Крылонебный пучок отходит от медиальной части n. maxillaris сразу же при его выходе из foramen rotundum. Крылонебный узел расположен на 3 мм медиальнее и ниже foramen rotundum. Видиев нерв пересекают в месте выхода из крылонебного канала с последующей его диатермией электрокаутером.
Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 137.
Ян Стен. «Шарлатан извлекает камень безумия». 1650 год
Малькомсона (Malcomson) транс-септальная нейрэктомия видиева нерва. Производят подслизистую резекцию носовой перегородки (с удалением хрящевой и костной ее основы), смещают мобилизованные листки слизистой оболочки к латеральным стенкам носовой полости, тем самым создавая достаточное пространство для хорошего обозрения манипуляций в клиновидной кости. В устье крыловидного канала вводят кончик каутера и производят гальванокоагуляцию видиева нерва.
Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 141.
Номуры (Nomura) субпериостальная трансантральная нейрэктомия видиева нерва. Верхнечелюстную пазуху вскрывают по Калдвеллу – Люку. Заднюю стенку верхнечелюстной пазухи вскрывают в области заднемедиального угла на половине расстояния между ее дном и крышей. Отверстия канала видиева нерва достигают без рассечения надкостницы и содержимого крылонебной ямки. Видиев нерв при данной операции не виден, так как крылонебную ямку не вскрывают. Видна только приподнятая надкостница канала, в которую завернуты видиев нерв и сосуды. Все эти образования электрокоагулируют, пересекают внутреннюю поверхность устья канала видиева нерва, вычищают и освобождают от тканей. Видиев канал пломбируют специальным составом или костной пробкой.
Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 140.
Патла – Гайкведа (Patel – Gaikwad) прямая транскаудальная нейрэктомия видиева нерва. Мобилизуют среднюю носовую раковину и отодвигают ее медиально и вверх, 75-миллиметровое носовое зеркало помещают в средний носовой ход, определяют верхнюю границу хоаны. Клиновидно-небное отверстие находят в 12 мм выше и латеральнее этой верхней границы. Делают короткий надрез заднего края клиновидно-небного отверстия. Производят субпериостальную отслойку начиная от этой границы и от латеральной поверхности медиальной крыловидной пластинки, что приводит к устью канала видиева нерва. Нерв электрокоагулируют в течение 2—3 секунд.
Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 142.
Розе (Rose) трансфеноидальная нейрэктомия видиева нерва.