Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
твердых тканей зубов должны обеспечивать одновременно анатомическую, функциональную, эстетическую и полную психологическую реабилитацию пациента.
Если восстановление твердых тканей зубов не дало желаемого результата, то это может быть связано либо с неэффективностью одного из ее этапов, либо с неспособностью пациента адаптироваться к новым условиям в полости рта. В такой ситуации необходимо тщательно проанализировать все этапы восстановления зуба и определить причину неудачи.
1. Уровень стоматологической помощи (УСП)
Уровень стоматологической помощи (УСП) является групповым индексом для массовых стоматологических обследований.
Для определения:
– Группы не менее 20 человек по возрастам;
– Регистрация индекса КПУ;
– Визуальный осмотр;
– Инструментальный осмотр (зонд, зеркало).
К – среднее количество нелеченных кариозных поражений, включая кариес пломбированного зуба;
А – среднее количество удаленных зубов, не восстановленных протезами;
КПУ – средняя интенсивность кариеса зубов обследованной группы лиц.
Значения индекса УСП:
2. Способ оценки адаптивности и качества стоматологического лечения
Способ оценки адаптивности и качества стоматологического лечения может быть использован при диагностике стоматологического статуса, определении тактики и качества лечения стоматологических больных.
На каждом этапе лечения осуществляют осмотр параметров зубочелюстной системы, проведение компьютерной стабилометрии.
Влияние параметров зубочелюстной системы на постуральную систему оценивают по показателю качества функции равновесия (КФР) и, или площади эллипса статокинезиграммы. Для оценки влияния параметров зубочелюстной системы на постуральную систему проводят пробу с закрытыми глазами на мягком коврике, которую принимают за исходное положение для сравнения с дополнительными стоматологическими пробами, а дополнительные стоматологические пробы включают в себя пробу в положении центральной окклюзии, пробу с передней окклюзией, пробу положения с максимально широко открытым ртом, пробу с двусторонним разобщением прикуса, пробу правостороннего разобщения прикуса, пробу левостороннего разобщения прикуса. Способ позволяет осуществить назначение индивидуального объема лечения и на основании этого прогнозировать итоговый эффект лечения, а также выделить среди стоматологических больных лиц с высоким напряжением регуляторных систем, повышенным риском срыва адаптации и последующим отсутствием эффекта от стоматологического лечения.
Стабилометрическое исследование проводят в пять этапов, при этом первый этап проводят до лечения и определяют как исходное состояние зубочелюстной