Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
составляющая предполагает улучшение общего самочувствия пациента, состояния всего организма в целом, повышение самооценки, уверенности в себе, мнение окружающих;
– временная составляющая предполагает срок службы реставрационной конструкции, сопоставимый с долговечностью естественных твердых тканей зубов;
– экономическая составляющая предполагает невысокую стоимость изготовления реставрационной конструкции.
Положительная оценка результата восстановления зубов определяется гармонией всех составляющих, поэтому его достижение является очень сложным и продолжительный процессом.
В совокупности все составляющие восстановления твердых тканей зубов позволяют оценить качество жизни пациента. Оценка проводится с помощью русскоязычной версии стоматологического индекса качества жизни (Oral Health Impact Profile-OHIP-14-RU). Индекс представлен негативно сформулированными вопросами, которые касаются влияния стоматологического здоровья на возможность социализации, профессиональной реализации, полноценного приема пищи и др.
Варианты ответов варьируют от «очень часто» (4 балла) до «никогда» (0 баллов).
Индекс рассчитывается суммированием баллов.
Об ухудшении стоматологичеких критериев качества жизни свидетельствуют высокие значения индекса OHIP-14-PV.
Стоматологический индекс качества жизни рассчитывают перед началом восстановления зуба и через 1 мес после ее завершения.
4. Критерии оценки пломбы
1. Форма пломбы должна соответствовать анатомической форме зуба (бугры, скаты бугров, фиссуры, режущий край).
2. Контакт между апроксимальными поверхностями соседнего зуба и поверхностью реставрации должен быть точечным и находиться в области экватора зуба.
3. Края пломбы должны плотно прилегать к тканям зуба.
4. Пломба не должна нарушать окклюзионные контакты (при смыкании зубов пломба не вызывает дискоморта).
5. Цвет пломбы должен соответствовать цвету эмали зуба.
6. Поверхность пломбы должна быть отполирована т отшлифована.
5. Методы объективного определения цвета твердых тканей зуба, пломбировочного материала и пломб
5.1. Способ диагностики твердых тканей зуба и его отложений
При реализации этого способа облучают участок интактной зубной ткани излучением гелий-неонового лазера через многожильный двухканальный световод. Регистрируют спектр отраженного сигнала и определяют показатель флюоресценции в интактной области зуба (Jи). Далее аналогично определяют показатель флюоресценции (Jп) во всех патологически измененных участках. В случае если Jп/Jи> 1±0,2, диагностируют активный кариозный процесс и/или наличие над- или поддесневых зубных отложений. Обработку осуществляют до Jп/Jи=1±0,2, то есть пока не будет удален весь пораженный участок. Аналогично поступают при оценке эффективности очистки канала.
5.2. Способ оценки состояния пломб