Грибковые заболевания. Современный взгляд на лечение и профилактику. В. Н. Стручкова
поверхностной и хронической трихофитии
Как правило, лечение больных проводится в стационарах. В случае лечения в амбулаторных условиях запрещается больным общаться с другими людьми, посещать парикмахерские, бани, бассейн до полного выздоровления. Дома больной или члены семьи проводят обязательную дезинфекцию. Если в семье болен один ребенок и лечится амбулаторно, то другие дети этой семьи в период его лечения не допускаются в детские коллективы. Обследование должны пройти все члены семьи заболевшего, а также близкие родственники и знакомые, с которыми больной общался в последнее время. В течение месяца осмотр контактных лиц проводит врач-дерматолог каждые 10 дней. Для членов семьи предусматривается дополнительное обследование через 3 и 6 месяцев в течение первого и второго года наблюдения.
При госпитализации больного, а также после окончания лечения санитарно-дезинфекционная станция проводит обязательную дезинфекцию в очаге трихофитии. В последний раз обработке подвергаются все вещи, которыми пользовался больной: нательное белье и постельные принадлежности, верхняя одежда, головные уборы, расчески, книги, игрушки и т. д.
После выписки из стационара или после окончания амбулаторного лечения больные находятся под наблюдением врачей: в течение первых 3 месяцев контрольные анализы проводят через каждые 10 дней. В дальнейшем диспансерное наблюдение продолжается в течение двух лет. Больные обследуются через 3 и 6 месяцев в течение первого и второго года наблюдения.
Как видите, избавиться от трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос не так уж просто. Вам придется набраться терпения и самым тщательным образом соблюдать все назначения врача.
Лечение начинается с приема противогрибкового антибиотика гризеофульвина (грицин, фульцин), который выпускается в виде таблеток по 0,125 г, а также в виде суспензии и линимента 2,5 %.
Гризеофульвин при этой форме микоза назначают из расчета 18 мг на 1 кг массы больного в сутки. Лекарство принимают в три приема во время еды, запивая 1 ч. ложкой растительного масла. Прием продолжается в течение 12–25 дней до первого отрицательного результата анализа на грибы. Такие анализы проводят 1 раз в три дня. После получения отрицательного анализа препарат принимают в тех же дозах, но через день в продолжение еще 2 недель. Затем после трехкратных отрицательных результатов на грибы, анализы на которые проводят также через три дня, гризеофульвин назначают в той же дозе, только 2 раза в неделю.
Во время лечения проводят контрольные анализы крови и мочи 1 раз в 10 дней. При возникновении побочных явлений (расстройства стула или появления кожной сыпи) назначают антигистаминные препараты или временно снижают дозу гризеофульвина или даже отменяют препарат. Для лучшей переносимости гризеофульвина за 15 минут до его приема иногда назначают 15–20 мл 0,5 %-го раствора новокаина.
Лечение