Рак излечим в 90% случаев. Лекарство дешевле 100 рублей. Николай Николаевич Ершов
толстого кишечника – это не прыщ, он никогда не вскакивает сразу! Его рост, например, из потенциально опасных полипов обычно занимает около 10 лет. Поэтому логически совершенно оправданна современная клиническая практика: регулярная колоноскопия, начиная с возраста 50 лет с 5-летним интервалом. Смотрим, если находим подозрительный полип – удаляем. Не находим – ну и хорошо, встретимся через 5 лет! Такой подход позволяет снизить риски умереть от рака кишечника почти на 90%!
Но мы же боимся! «Ой, как это ужасно!», «И вот эту трубу вы хотите в меня засунуть?», «Что?! Какие 4 литра слабительного накануне?!». И бессмертное: «А вдруг что-нибудь найдут?!» Ну а для чего мы это делаем – полюбоваться на ваш кишечник изнутри?! Насчет «больно» и прочего: сегодня во многих клиниках можно пройти эту процедуру под анестезией. Укол в вену, человек засыпает, после процедуры его будят, он открывает глаза и обычный вопрос: «Когда начнут?!» И радостное удивление, когда понимает, что все уже позади!
Ну, наконец есть «виртуальная», компьютерная томография! Там уже никакой зонд не вводят, хотя необходимость большого объема слабительного для тщательной подготовки кишечника никто не отменял. Плюсы: возможность видеть кишку не только изнутри, но и окружающие ее ткани (хотя это иногда оборачивается и минусом – возрастает шанс находок «неясной клинической значимости», влекущих за собой каскад других исследований без определенного результата). Минусы – если обнаружат полип, нет возможности тут же его и удалить или взять биопсию, все равно надо делать настоящую колоноскопию. Поэтому этот метод не для пациентов высокого риска или тех, у кого ранее обнаруживались полипы. Но для большинства людей специалисты считают вполне допустимым сделать настоящую колоноскопию изначально в 50 лет и потом каждые 5 лет повторять компьютерную колоноскопию. Ну а дальше уже по результатам.
Тем, кто летит для обследования за рубеж (наши любимые направления Израиль, Германия, Турция, Швейцария): если вам сделали реальную колоноскопию и при этом удалили полип, вы не должны брать обратный билет ранее чем через 2 суток. Дело в том, что на той высоте, на которой летят пассажирские самолеты, в салоне разреженный воздух и давление (поэтому чернила из перьевых ручек когда-то, до эпохи картриджей, и выливались в полете, пачкая рубашку, – кто постарше, помнит, что стюардессы разносили специальные целлофановые пакетики для ручек). Тот воздух, который при колоноскопии нагнетается в толстую кишку для того, чтобы расправить все складки для лучшей видимости, частично остается внутри еще какое-то время. Он-то и раздувает кишку в полете. А место, где накануне был удален полип, – «слабое звено», отсюда возможность разрыва кишки. Так что «береженого Бог бережет», отложите полет на пару дней!
Но самый распространенный метод скрининга не колоноскопия, а ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Да, тест очень не специфичный, на его результат может влиять множество вещей, но он помогает выявить то небольшое