Медицинские анализы. Карманный справочник. Михаил Ингерлейб
пониженный синтез альбумина в печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенные потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражение почек (нефротический синдром с наличием белка в моче).
Белковые фракции
Белковые фракции (SPE, Serum Protein Electrophoresis) – количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.
Показания к назначению анализа: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции.
Норма:
Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации:
♦ альбумин – обезвоживание, шок;
♦ фракция а-глобулинов (в основном за счет α1-антитрипсина): патология печени, инфекции, системные заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы и хирургические вмешательства, беременность (3 триместр), прием андрогенов;
♦ фракция α2-глобулинов;
* повышение α2-макроглобулина: нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и пероральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность;
* повышение гаптоглобина: воспалительный процесс, злокачественные опухоли, некроз тканей;
♦ фракция β-глобулинов: моноклональные гаммапатии, прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина), беременность, механическая желтуха, миелома (IgA-тип);
♦ фракция γ-глобулинов: хронический активный гепатит, цирроз печени, хронические инфекции, паразитарные поражения, саркоидоз, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема;
снижение концентрации:
♦ альбумин а_-нарушения питания, синдром мальабсорбции, болезни печени и почек, опухоли, системные заболевания соединительной ткани, ожоги, избыток жидкости в организме, кровотечения, беременность;
♦ фракция а1 – глобулинов (в основном за счет α1-антитрипсина): наследственный дефицит а1 – антитрипсина, болезнь острова Танжер;
♦ фракция α2-глобулинов;
* снижение α2-макроглобулина: панкреатит, ожоги, травмы;
* снижение гаптоглобина: гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз;
♦ фракция β-глобулинов: дефицит IgA;
♦ фракция γ-глобулинов: иммунодефицитные состояния, прием глюкокортикоидов, плазмаферез, беременность.
С-реактивный белок
C-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. C-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают