Первая помощь при травмах и несчастных случаях. Валентин Профирович Кара
на рисунке. Правильность наложения жгута определяется по прекращению кровотечения, бледному цвету конечности и исчезновению периферического пульса. Необходимо остерегаться как слишком тугого, так и слабого наложения жгута. При тугом пережатии конечности возможно повреждений нервов с последующим параличом конечности. При слабом пережатии наблюдается не уменьшение, а усиление кровотечения, так как сдавливаются только вены (застой венозной крови). Конечность приобретает синюшную окраску. Жгут можно оставлять на конечности не более чем на 2 часа. В случае более длительного сдавления конечности, особенно в холодное время года, возможны её омертвение или стойкие параличи. Каждый час, а в зимнее время каждые полчаса жгут следует расслаблять на несколько минут, а затем вновь затягивать. В момент расслабления жгута производят пальцевое прижатие магистрального сосуда. Если жгут наложен более чем на 2 часа, то после расслабления следует перевязать его немного выше. При транспортировке раненых со жгутом в записке, засунутой под жгут, указывают время его наложения. На рисунке: а – жгут Эсмарха, б – матерчатый жгут, в – жгут из солдатского ремня
Артериальное кровотечение
При этом кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей, представляет наибольшую опасность для жизни, так как оно может быстро обескровить пострадавшего. При таком кровотечении, особенно при повреждении крупных сосудов, все зависит от быстрого и грамотного оказания первой помощи. Для этого надо, прежде всего, хорошо знать места возможного прижатия артерий. Сильно надавив пальцами на мягкие ткани выше места ранения, артерию прижимают до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. В некоторых случаях (при кровотечении из бедренной или плечевой артерии) надо наложить жгут. Поэтому надо знать каждому правила наложения жгута. При ранениях конечностей лучше наложить стандартный жгут, который представляет собой эластическую резиновую трубку, на концах которой имеется цепочка и крючок. Жгут накладывают выше места кровотечения. На кожу, чтобы не ущемить ее, под жгут положите сложенную в несколько слоев ткань. Туры жгута делайте один возле другого. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй – с меньшим натяжением, а остальные – с минимальным. Концы жгута зафиксируйте с помощью цепочки и крючка поверх всех туров. Жгут затягивайте только до остановки кровотечения и исчезновения пульса ниже наложения жгута. Чрезмерное затягивание может привести к омертвению тканей. Обязательно положите под жгут записку, указав в ней точное время его наложения в 24-часовом исчислении (например, 15 часов 30 минут). При транспортировке пострадавшего на промежуточном медицинском пункте или в больнице, куда его доставят, должны знать это время, так как жгут можно держать не более двух часов. При необходимости оставить его дольше прижмите пальцем сосуд выше места повреждения, снимите жгут на 10–15 минут, а затем вновь наложите