Мужские заболевания. Владислав Леонкин
Для поддержания достаточного для проведения операции поля зрения в уретру нагнетается жидкость, которая смывает кровь и отрезанные части простаты в мочевой пузырь. После окончания операции извлекаются удаленные ткани, откачивается жидкость и на 2–3 дня вместо резектоскопа вставляется катетер. Операция проводится в течение получаса и может быть выполнена под местной анестезией.
Удаленные кусочки железы обязательно посылаются на цитологическое исследование. При этом иногда обнаруживается раковая опухоль.
Осложнения операции: смертность составляет примерно один случай на 250 человек, так как большинству больных более 70 лет. Кроме того, могут развиться мозговые нарушения с тошнотой и рвотой, иногда – повышение давления, перебои сердечной деятельности и судороги.
Чем раньше сделана операция, тем меньше риск осложнений.
После операции у большинства больных мочеиспускание становится свободным. Однако в отдельных случаях могут какое-то время ощущаться непреодолимые позывы к мочеиспусканию или потеря контроля над ним в течение нескольких недель, но постоянное недержание наблюдается очень редко.
Через несколько лет или даже десятков лет некоторые пациенты испытывают потребность в повторной ТУРП из-за развития рубца на месте предыдущей операции, а также с целью удаления излишков простаты, если она продолжает расти.
Открытая простатэктомия (разрез простаты)
Эта операция производится в случае сильного увеличения простаты. Простата в этом случае резецируется через разрез нижней части брюшной стенки или через промежность. Такое хирургическое вмешательство оправдано и в том случае, когда одновременно с резекцией железы нужно исправить патологию мочевого пузыря, а также при слишком суженном отверстии уретры (когда нельзя ввести резектоскоп). Открытая простатэктомия длится дольше и связана с большей потерей крови. Катетер после нее оставляют до 10 дней. Эта операция имеет долговременный эффект.
Трансуретральный разрез
При этой операции хирургом делается два разреза вдоль простаты у шейки мочевого пузыря. При разрезании простаты в этом месте ослабляется пережатие уретры, как при ТУРП, но с меньшими осложнениями и более кратким восстановительным периодом. При большой простате или при увеличении средней ее доли операция менее эффективна.
Полное удаление предстательной железы – довольно сложная операция, которая применяется в основном при злокачественных опухолях; при доброкачественной гипертрофии ее делают редко.
Рак простаты
Рак простаты – одно из злокачественных заболеваний, особенно часто встречающихся среди некурящих мужчин. Он занимает второе место по смертности после рака толстой кишки.
Рак простаты – болезнь, непосредственно связанная с возрастом и редко поражающая мужчин до 50 лет. Чем больше возраст, тем риск возникновения этого заболевания выше. Но раковые опухоли простаты,