Подготовка к беременности от А до Я. Галина Котова
в трофобласте (ткань, которая позже станет частью плаценты), а также в гипофизе, печени и толстой кишке. При беременности ХГЧ начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, где-то на 6–12 день после оплодотворения.
Измерение уровня ХГЧ производят для определения беременности, а также для выявления различных патологических состояний. Также уровень ХГЧ повышается при некоторых заболеваниях, не связанных с беременностью.
Биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании беременности на ранних сроках. ХГЧ состоит из двух субъединиц, α – и β – , которые определяются в крови и попадают в мочу. α-субъединица идентична α-субъединице других гормонов гипофиза: ТТГ, ЛГ, ФСГ. β-субъединица ХГЧ отличается от других гормонов и является его «лицом». β-субъединица распадается в почках, образуя фрагмент, который определяется в моче с помощью теста на беременность. Анализ крови более информативен, чем мочевой тест. В крови ХГЧ обнаруживается на 2 дня раньше, чем в моче. В крови обычно выявляют уровни ХГЧ от 1 до 2 мМЕ/мл; отсутствие беременности определяется как ХГЧ менее 1 мМЕ/мл. Мочевые тесты на беременность менее чувствительны, обнаруживая ХГЧ с минимального уровня 10 мМЕ/мл. Таким образом, на ранних сроках беременности определение ХГЧ в сыворотке крови может показать наличие беременности, а в моче тест будет отрицательным.
Однако мочевые тесты удобны, доступны, дают ответ в течение 5–10 минут и не требуют визита к врачу.
Иногда возможен ложноположительный (когда тест положительный, а беременности нет) или ложноотрицательный (тест отрицательный, а беременность есть) результат. Это бывает редко, примерно 1 случай на 1000 тестов.
Ложноположительный результат ХГЧ может наблюдаться при следующих состояниях:
– опухоли, вырабатывающие ХГЧ;
– прием ХГЧ в виде препаратов для похудения, допинга, при лечении бесплодия;
– трофобластическая болезнь;
– присутствие крови или белка в моче;
– употребление наркотиков.
Причины ложноотрицательного результата ХГЧ:
– слишком раннее измерение после зачатия;
– разбавленная моча из-за потребления большого количества жидкости;
– поздняя овуляция. Поскольку организм вырабатывает ХГЧ только после имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, поздняя овуляция может повлиять на показания, особенно если вы думали, что овуляция произошла раньше, чем на самом деле. При поздней овуляции оплодотворение и, соответственно, имплантация наступят позже. Поэтому тест на беременность покажет 2 полоски позже;
– некачественный тест на беременность;
– если тест выполняется не с утренней порцией мочи, т. к. днем и вечером концентрация ХГЧ ниже, чем утром;
– внематочная беременность;
– некоторые болезни (ревматические болезни, заболевания почек).
Концентрация ХГЧ подвержена широким колебаниям при нормальной беременности. Как правило, показатели ХГЧ в крови и моче резко возрастают в первом