Подготовка к беременности от А до Я. Галина Котова
группы крови и резус-фактора;
– обследование на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С;
– определение уровня глюкозы в плазме венозной крови;
– определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина;
– обследование на иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе (для определения необходимости проведения вакцинации).
Моча:
– общий анализ мочи;
– бактериологическое исследование средней порции мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев мочи).
Отделяемое половых путей:
– микроскопическое исследование (мазок на флору);
– бактериологическое исследование отделяемого половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев);
– онкоцитология шейки матки;
– обследование на урогенитальные инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – хламидии, генитальные микоплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, гонорея, трихомониаз.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и другие инфекционные заболевания. Вакцинация
В период подготовки к беременности проводится обследование на гонорею, трихомонадную, хламидийную и микоплазменную инфекцию, сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, ВПЧ.
Некоторые инфекционные заболевания имеют серьезные последствия для матери и ребенка. Их можно предотвратить с помощью вакцинации до зачатия. Во время беременности вакцинация против ряда инфекций противопоказана, поэтому до зачатия следует обследоваться на иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе и гепатиту В. При отсутствии специфических антител рекомендуется вакцинация.
После введения любых живых ослабленных вакцин контрацепция рекомендуется как минимум в течение 1 месяца. Поскольку нельзя полностью исключить риск повреждения плода, использование живых вакцин не рекомендуется во время беременности. Однако если беременность наступила на этапе вакцинации, не следует ее прерывать из-за теоретического риска нарушения развития плода.
Другие прививки, которые при необходимости можно выполнять, в том числе при беременности, включают дифтерию, столбняк, коклюш и грипп.
Грипп у беременных часто протекает в тяжелой форме. Вакцинация может снизить риск осложнений и обеспечить защиту новорожденному. Инактивированные вакцины против гриппа допускаются женщинам на этапе зачатия, во время беременности, грудного вскармливания. Существует ряд исследований безопасности инактивированных вакцин против гриппа, нет данных о повышенным риске осложнений у матери или ребенка.
Всем нужна ежегодная сезонная вакцинация против гриппа; в том числе при подготовке и во время беременности.
В последнее время появились предположения о возможной связи вакцинации с аутизмом у детей, однако научного подтверждения этим фактам нет.
Вакцинация