Женское здоровье. Без стыда и глупостей. Анита Митра
происходит с организмом. Если вы волнуетесь – посоветуйтесь с врачом общей практики.
Чем опасна гипоталамическая аменорея?
В первую очередь большинство женщин интересует фертильность. Если у вас нет овуляции, вы не сможете забеременеть. Если в ближайшее время вы хотите родить ребенка, срочно обсудите этот вопрос с врачом. Многие женщины даже не подозревают о том, что одна из самых серьезных опасностей гипоталамической аменореи – это повышенная хрупкость костей, которая развивается на фоне дефицита эстрогена. Наверняка эта проблема вполне сопоставима с фертильностью. Я очень хочу донести эту мысль до всех, кто читает мою книгу. Мы часто стремимся достичь краткосрочных практических целей, забывая о тех, которых пока не видим. «Пусть лучше у меня сейчас будет рельефное тело, а с костями я разберусь, когда состарюсь», – сказала мне одна пациентка. Но в этом-то все и дело. Нельзя разобраться с костями потом. Максимальная плотность костей у женщин наблюдается в возрасте тридцати лет, и если в подростковом возрасте и в юности вы займетесь собой, потом будет поздно. Крепкие кости – это залог здоровья на всю жизнь.
Может ли СПКЯ повысить риск рака яичников?
Этот вопрос волнует абсолютно всех. Сам по себе СПКЯ не повышает риск развития рака яичников[30], а вот ожирение и диабет, связанные с СПКЯ, способны на это, поэтому так важно привнести в свою жизнь изменения, о которых шла речь на стр. 69. СПКЯ не повышает риск рака эндометрия (внутренней выстилки матки)[31], вероятность развития такого рака выше у женщин, которые ведут малоактивный образ жизни, не важно, есть у них ожирение с диабетом или нет[32]. Все, что заставляет вас больше двигаться, снижает опасность развития этого заболевания, независимо от того, худеете вы или нет[33], – это еще одна причина не зацикливаться на похудении как самоцели.
Мне сделали УЗИ и нашли поликистоз яичников. Что со мной теперь будет?
«Поликистоз» означает, что на яичниках множество кист, то есть фолликулов, которые стремятся созреть и порваться. Примерно у 25 % женщин обнаруживаются признаки поликистоза яичников[34], в частности, он нередко встречается у молодых девушек. Если менструации начались всего несколько лет назад, готовых к оплодотворению яйцеклеток много и они буквально стремятся выбраться наружу, но если других классических симптом синдрома поликистоза яичников (СПКЯ) у вас нет (подробно на стр. 68), нельзя автоматически ставить такой диагноз.
СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА
Нерегулярные менструации или их отсутствие всегда вызывают серьезную тревогу, надеюсь, информация, изложенная в этой части, вас успокоит и позволит переосмыслить отдельные стороны своей жизни, если такая проблема у вас есть. Вот какие выводы нужно сделать.
• Не бывает никаких ленивых яичников. Если у вас перестали ходить месячные, значит, яичники не получают от мозга той информации, что должны,
19. Harris HR, Titus LJ, Cramer DW, Terry KL. Long and irregular menstrual cycles, polycystic ovary syndrome, and ovarian cancer risk in a population-based case-control study. Int J Cancer 2017; 140(2): 285–91.
21. Friberg E, Mantzoros CS, Wolk A. Diabetes and risk of endometrial cancer: a population-based prospective cohort study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007; 16(2): 276–80.
22. Voskuil DW, Monninkhof EM, Elias SG, et al. Physical activity and endometrial cancer risk, a systematic review of current evidence. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007; 16(4): 639–48.
23. Polson DW, Adams J, Wadsworth J, Franks S. Polycystic ovaries – a common finding in normal women. Lancet 1988; 1(8590): 870–2.