Полный справочник анализов и исследований в медицине. Михаил Ингерлейб
в конкретной лаборатории).
Причины изменения нормальных показателей:
• удлинение тромбинового времени – отсутствие или снижение (меньше 0,5 г/л) содержания фибриногена в крови, острый фибринолиз, повышение уровня фибриногена (более 4 г/л), ДВС-синдром, фибринолитическая терапия (использование урокиназы, стрептокиназы), паренхиматозные гепатиты, цирроз печени, лечение гепарином, наличие антитела к тромбину;
• укорочение тромбинового времени – лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина, 1-я стадия ДВС-синдрома – выраженное повышение фибриногена в крови.
Фибриноген
Фибриноген – показатель свертывающей системы крови и показатель воспаления.
Показания к назначению анализа: оценка свертывающей системы крови, воспалительные процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Норма:
• взрослые – 2,00–4,00 г/л;
• новорожденные – 1,25–3,00 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение содержания – воспалительные процессы при заболеваниях почек, перитонит, пневмонии, инфаркт миокарда, системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), острая стадия инфекционных заболеваний, травм, ожогов, хирургических вмешательств, амилоидоз, беременность, менструация, злокачественные опухоли (особенно рак легкого);
• – медицинские факторы, повышающие показатели, – гепарин, пероральные контрацептивы, эстрогены, III триместр беременности, послеоперационный период;
• уменьшение содержания – наследственный дефицит, ДВС-синдром, употребление ряда лекарственных препаратов (например фенобарбитала), состояние после кровотечения, лейкозы, заболевания печени, рак простаты с метастазами, поражение костного мозга (метастазы в костный мозг);
– медицинские факторы, понижающие показатели, – анаболики, андрогены, аспарагиназа, рыбий жир, вальпроевая кислота, ингибиторы полимеризации фибрина, гепарин в высоких концентрациях.
Антитромбин III
Антитромбин – естественный регулятор и контроллер свертывающей системы крови, который препятствует тромбообразованию в кровеносном русле.
Норма: в абсолютных единицах – 210–320 мг/л, но чаще выражается в процентах:
• взрослые – 75–125 % (за 100 % принимается антитромбиновая активность цельной донорской плазмы крови);
• дети до 1 месяца – 40–80 %;
• дети от 1 месяца до 16 лет – 80–120 %.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение содержания – воспалительные процессы в организме, острый гепатит, недостаток витамина K, лечение анаболическими гормонами;
• уменьшение содержания – врожденный дефицит, ДВС-синдром, тяжелое течение заболеваний печени, ишемическая болезнь сердца, последний триместр беременности, тромбоэмболия, сепсис, лечение гепарином.
D-димер
D-димер – наиболее надежный признак появления тромбов в сосудах разного калибра. С помощью анализа врач может оценить, как проходит