Полный справочник анализов и исследований в медицине. Михаил Ингерлейб
и метамфетамин – стимуляторы центральной нервной системы. В медицине их используют для лечения тучности, нарколепсии, гипотензии. Применяются обычно перорально или в виде внутривенной инъекции.
Наблюдается немедицинское распространение и злоупотребление этими веществами из-за их психостимулирующего эффекта.
Период полувыведения из крови 12 часов.
Показания к назначению анализа: подозрение на употребление амфетаминов.
Норма: в норме не обнаруживаются.
При получении цифры ниже порога чувствительности результат будет выдан как «НЕ ОБНАРУЖЕНО».
Кокаин – алкалоид естественного происхождения, сильнодействующий стимулятор центральной нервной системы, часто используется как наркотик.
Период полувыведения кокаина из крови составляет 0,5–1,5 часа.
Приблизительный период выявления кокаина в моче (см.) – 6–8 часов, бензоилэкгонина – 2 суток.
Показания к назначению анализа: подозрение на употребление кокаина.
При получении цифры ниже порога чувствительности результат будет выдан как «НЕ ОБНАРУЖЕНО».
Порог чувствительности около 30 нг/мл.
Свертываемость крови (гемостазиограмма)
Протромбин
Протромбиновое время – показатель системы свертывания крови.
Показания к назначению анализа: лечение антикоагулянтами непрямого действия.
МНО (международное нормализованное отношение, INR) – показатель, рассчитывающийся при определении протромбинового времени.
Показания к назначению анализа: определение МНО гарантирует возможность сравнения результатов при определении протромбинового времени, обеспечивая точный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами. Применять анализ целесообразно с одновременным определением активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
АЧТВ (АПТВ, АРТТ, активированное частичное тромбопластиновое время, каолин-кефалиновое время) – показатель системы свертывания крови.
Показания к назначению анализа: общая оценка системы свертывания крови, ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), высокий риск образования тромбов, лечение гепарином, диагностика гемофилии.
Норма:
• протромбиновое время – в норме величина протромбинового времени составляет 11–15 секунд:
• новорожденные: дольше на 2–3 сек;
• недоношенные дети: дольше на 3–5 сек, достигают значений взрослых к 3 или 4 дню жизни;
• МНО – 0,8–1,15;
• АЧТВ – в норме фибриновый сгусток образуется в течение 21–35 секунд.
Причины изменения нормальных показателей:
• увеличение протромбинового времени – болезни печени, дефицит витамина К, внутрисосудистое свертывание, наследственный дефицит факторов свертывания – II (протромбин), V, VII, X, снижение уровня фибриногена (уровень фибриногена менее 50 мг/100 мл) или его отсутствие, лечение кумарином, наличие противосвертывающих препаратов в крови;
• уменьшение