La acupuntura. Susanne Bihlmaier
Debe tenerse en cuenta la constitución y la plenitud del cuerpo (lengua fina, en asténicos, y lengua voluminosa, en obesos).
En su estado fisiológico normal, la lengua es rosada y se mueve libremente. Presenta una cubierta brillante, leve, fina, blanca y no desprendible.
Postura corporal, movimiento y cara
La inspección de la presencia global de la postura y el movimiento sirve para resumir el estado general (tabla 4.5, página 35), la gravedad de la enfermedad e informa además sobre los circuitos funcionales afectados.
| Criterios de valoración | Hallazgo e interpretación |
| Tamaño de la lengua | • Lengua pequeña → deficiencia de yin• Lengua grande, hinchada → sobrecarga de Humedad, posible síndrome de Calor |
| Color del cuerpo de la lengua | • Lengua pálida → síndrome de deficiencia (qi, xue) y síndrome de Frío• Lengua roja → síndrome de Calor• Lengua azul violeta → estasis |
| Color y calidad de la cubierta lingual (y su cantidad) | • Blanquecina → condiciones normales o síndrome de Frío• Amarillenta → síndrome de Calor• Grisácea → sintomatología de Calor interno o sobrecarga de Humedad con síndrome de Frío• Negruzca → patología grave o muy avanzada• Seca → agotamiento de los fluidos corporales• Muy húmeda → sobrecarga de Humedad• Pastosa o pegajosa → sobrecarga de Humedad o estancamiento del alimento en el Estómago• «Tipo queso fresco» → estancamiento del alimento en el Estómago• Cubierta que aumenta → intensificación de la patología• Cubierta que disminuye → mejoría• Cubierta que desaparece → lesión crónica del yin |
| Topografía | • Relación orgánica en función de la localización (figura 4.2)• Indentaciones en el borde de la lengua → sobrecarga de Humedad• Congestión de las venas en la base de la lengua → estasis |
| Características especiales | • Lengua temblorosa → síndrome de deficiencia• Lengua desviada lateralmente → por Humedad o Hígado-Viento ascendente• Lengua rígida → grave lesión del yin, por ejemplo, en apoplejía e inconsciencia |
Tabla 4.4. Criterios en el diagnóstico de la lengua y su significado
Figura 4.2. Diagnóstico de la lengua. Asignación topográfica de los órganos
4.2.4Olfacción y auscultación
Olfacción
Con la acción de oler (olfacción) se determina el olor de los efluvios y los excrementos del cuerpo. Debido a los hábitos actuales de higiene corporal (como ducha diaria y los desodorantes), este punto diagnóstico ha perdido casi toda su importancia. A pesar de ello, también se refieren los correspondientes criterios (tabla 4.5, página 35).
Auscultación
La auscultación en el diagnóstico chino consiste en escuchar e interpretar la voz y la respiración del paciente (tabla 4.6, página 35).
| Efluvios/excreciones | Indicio de la fase de transformación/circuito funcional |
| Rancio | Madera/Hígado |
| Quemado | Fuego/Corazón |
| Dulzón | Tierra/Centro |
| A pescado | Metal/Pulmón |
| Fétido | Agua/Riñón |
Tabla 4.5. Criterios para el diagnóstico olfatorio
4.2.5Constitución corporal
Con el análisis del tipo de constitución, observando al paciente, pueden extraerse conclusiones sobre los puntos débiles a nivel físico y psíquico (tabla 4.7).
Se evalúan la postura corporal, la expresión facial y la gesticulación (en el apartado 2.2.2, se presenta la dirección de la actividad de las fases de transformación y las emociones asignadas).
| Expresión vocal | Indicios de la fase de transformación/circuito funcional | Correlación |
| Gritar, hablar en voz alta | Madera/Hígado | Tensión, agresividad, estrés |
| Reír, verborrea | Fuego/Corazón | Exuberancia |
| Cantar | Tierra/Centro | Ecuanimidad |
| Llorar, voz tenue | Metal/Pulmón | Introversión, pena, tristeza |
| Suspirar | Agua/Riñón | Agotamiento |
Tabla 4.6. Criterios en la auscultación (voz)
| Tipo de constitución | Puntos débiles somáticos y psíquicos asociados en función de los conjuntos de circuitos funcionales |
| MaderaDinámico, cargado de energía, con mucha tensión, tenso, agresivo | • Demasiada tensión somática y psíquica (por ejemplo, estrés) puede dar lugar a una obstaculización/congestión del flujo del qi, es decir, a «contracturas» somáticas y psíquicas manifiestas• Ejemplos: miogelosis en la región de hombro y nuca, dolores, dismenorrea, agresividad, pacientes con un comportamiento exigente, ruidoso o tenso |
| FuegoCon alegría de vivir, vivaz, hiperactivo | • Demasiada vivacidad y exuberancia de sentimientos pueden quemar o dar lugar a una hiperactividad sentimental (personas que se pierden en las ideas, no tienen los pies en la tierra, no son realistas)• Ejemplos: trastornos psicosomáticos y cuadros psiquiátricos, pacientes con verborrea |
| TierraRelajado, cómodo, preocupado por otros, pensativo, meditabundo | • Un exceso de comodidad o alimentación provoca pesadez, pensamiento recursivo, dificultades de aprendizaje• Ejemplos: preedemas, sobrepeso, heces blandas, problemas de concentración, abatimiento |
| MetalSensible, introvertido, detallista | • Personas hipersensibles pueden abstraerse, deprimirse o tender a la hipocondría, la Sequedad ataca los pulmones• Ejemplos: bronquitis, asma, problemas para establecer límites, afecciones cutáneas, neurodermatitis, pacientes reservados (sólo ofrecen información importante cuando ya se van) |
| AguaTradicionales, con fuerza de voluntad, miedo a lo nuevo, estancamiento en el pasado | • Rigidez como en la artrosis• Estado de agotamiento por estrés crónico• Trastornos de la fertilidad• Miedo a lo desconocido• Ejemplo: paciente muy puntual con un historial médico personal, cronológico y minuciosamente documentado |
Tabla 4.7. Criterios para el análisis de los principales rasgos de la personalidad
| Yin: defecto estructural | Yang: trastorno de regulación |
| Deficiencia/debilidad-hipodinamia-interior• Afecciones crónicas• Signos de hipofunción o deficiencia/defecto de sustancia, como hipotensión, caquexia, atonía, anemia, sensación de frío, humor depresivo• Constitución más bien asténica• Pulso débil• Lengua pálida, con cubierta blanca | Plenitud (exceso)-hiperdinamia-exterior• Afecciones agudas o estadio patológico agudo• Signos de hiperfunción, como hipertiroidismo, hipertensión, hiperemia, sensación de calor o fiebre• Constitución más bien fuerte, con cuerpo atlético• Pulso fuerte• Lengua roja, con cubierta amarilla |
Tabla 4.8. Criterios principales