Возраст Мафусаила: миф или реальность?! Практическое руководство радикального, здорового и активного долголетия. Valeriy Starodubtsev MD PhD
главным образом, в какой степени гемоглобин связывается с кислородом (легочный фактор), концентрацией гемоглобина в крови (фактор анемии), и сердечным выбросом (сердечный фактор).
Основным перевозчиком кислорода в теле человека является – гемоглобин.
Одна молекула гемоглобина может связываться с 4-мя молекулами кислорода, а 1 грамм гемоглобина может связать до 1,39 миллилитров кислорода. Поскольку 100 мл крови содержит около 15 грамм гемоглобина, то гемоглобин, содержащейся в 100 мл крови может связываться с 20,4 миллилитрами кислорода.
Кислород, связанный с гемоглобином, и кислород, растворенный в крови, имеют примерно следующее соотношение:
Растворенный кислород 1,45%
Связанный с гемоглобином кислород 98,55%
В связи с этим фактом, уровень гемоглобина в крови имеет огромное значение.
# Что такое сатурация кислорода. Каждая молекула гемоглобина может связывать до 4-х молекул кислорода. Однако эта связь стабильна, когда молекула гемоглобина связана с 4-мя молекулами кислорода или когда гемоглобин вообще не связан с молекулами кислорода. Состояние очень неустойчиво, когда существует связь с 1–3 молекулами кислорода. Поэтому гемоглобин присутствует в организме в двух видах. Либо лишенный кислорода – гемоглобин (Hb), либо гемоглобин, связанный с 4-мя молекулами кислорода – оксигемоглобин (HBO2).
Сатурацией кислорода называют отношение количества оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови, выраженное в процентах. Сатурацию обозначают символоми: SaO2 или SpO2. (В большинстве случаев пользуются символом SpO2)
Определение сатурации можно записать в виде формулы: SpО2 = (НbО2 / НbО2 + Нb) × 100%
Существует некоторая путаница, обусловленная употреблением аббревиатур SpO2 и SaO2. Употреблять сокращение SpO2 следует в том случае, когда речь идет о сатурации, измеренной неинвазивным (без внутреннего вмешательства) методом, поскольку в этой ситуации результат измерения зависит от особенностей метода. Термин SaO2 следует употреблять для обозначения истинной сатурации, измеренной лабораторным инвазивным методом
#Показатели SpO2 связаны с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2), которое в норме составляет 80-100 мм рт. ст. Снижение PaO2 влечет за собой снижение SpO2, однако зависимость носит нелинейный характер, например:
80-100 мм рт. ст. PaO2 соответствует 95-100 % SpO2
60 мм рт. ст. PaO2 соответствует 90 % SpO2
40 мм рт. ст. PaO2 соответствует to 75 % SpO2
Этот факт нужно учитывать при подъеме в горы или при полетах на больших высотах.
При снижении парциального давления кислорода ниже определенных порогов наступает кислородное голодание. Возможна потеря сознания или даже смерть.
#Измерить сатурацию кислорода можно двумя методами: инвазивным и неинвазивным.
Инвазивный метод заключается в отборе пробы артериальной крови и проведении лабораторных иследований для определения процента содержания оксигемоглобина.