Микробиом. Зачем микробы живут в человеке?. Владимир Колчин
смысле помещения. К сожалению, ответственные за инфекционную безопасность работники больницы вынуждены соблюдать старорежимные нормы дезинфекции, а это увеличивает загрязнённость в больнице. В чём парадокс?
В чём парадокс дезинфекции? Связан парадокс, как ни странно, с тщательным и частым применением моющих «химических» средств дезинфекции, средств биоцидного характера. То есть, кроме ротации больных, больничную обстановку ухудшает добавочно «увлечение токсичной дезинфекцией». Вторая причина является настолько серьёзной, что о ней можно говорить долго, чтобы в головах персонала наступило прояснение. Именно из-за второй причины пациенты и персонал имеют дополнительное снижение собственного иммунитета. Помещения больницы нами рассматриваются как пример, где будут проводиться показательные антиинфекционные мероприятия. У специалистов такие мероприятия носят название клинические испытания. Все остальные типы помещения далее будут следовать рекомендациям этих клинических испытаний.
Прежде чем проводить клинические испытания в помещениях больничного стационара, необходимо несколько слов сказать о методах и способах забора микробных проб, которые объективно покажут нам количество тех или иных микробов в данном помещении или на данной поверхности.
Лабораторные замеры. Сколько микробов на наших поверхностях? В случае определения визуальной чистоты мы в качестве контролёра используем свой глаз, который видит эту чистоту и объективно оценивает эту визуальную чистоту.
Иллюстрация является художественно работой автора книги
Теперь в случае определения микробной чистоты мы должны опираться на лабораторные замеры, которые получают с помощью «петрифильмов» или путём взятия проб с помощью губки (sponge – спонжи) для взятия смывов. Губки (спонжи) не содержат биоцидов, а значит, они не ингибируют рост микроорганизмов во взятых образцах. Более того, губки содержат буферы или среды (например, летиновый бульон), которые эффективно нейтрализуют действие дезинфектантов и позволяют получить реальную картину микробного загрязнения. Стерильные губки (спонжи) используются для взятия смывов в тех случаях, когда необходимо взять смыв с большой площади, ускорить процесс взятия смывов или, когда использование обычных тампонов просто невозможно из-за особенностей исследуемой поверхности. Губки (спонжи) не лохматятся как тампоны, смыв можно взять практически с любой поверхности.
Если мы способны брать смывы с поверхности и получать микробное число данного штамма, то можно уже говорить, что мы способны вести биологический контроль микробной чистоты поверхности. Как проходит эксперимент?
Эксперимент в клинических условиях. Теперь, всё готово к эксперименту на 70 дней. Мы хотим ответить на вопросы: почему обычные моющие средства бесполезны и вредны? насколько эффективнее новые моющие пробиотики? Любой из вас может провести этот сравнительный