Болезни органов пищеварения у детей. Б. Г. Скачко
системы.
Причины
Они довольно многочисленны: увлечение бутербродами, печеньем, недостаточное пережевывание пищи, нарушение режима питания с длительными промежутками между приемами пищи, употребление грубой, плохо обработанной пищи. Заболевание наблюдается уже у детей младшего школьного возраста.
Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание, особенно дефицит белка, железа и витаминов, длительный прием некоторых медикаментов, обладающих местным раздражающим действием (салицилатов, бутадиона, преднизолона, антибиотиков, сульфаниламидов и др.).
Проявления
У детей часто возникает аллергический гастрит как реакция желудка на попадание в него различных аллергенов. Через несколько минут или часов после попадания в организм аллергена у ребенка появляются беспокойство, головокружение, тяжесть или боль в надчревной области, горечь во рту, отрыжка, изжога, рвота. В случае подозрения на пищевую аллергию рекомендуют вести дневник с целью выявления пищевых продуктов или их сочетаний, которые вызывают заболевание. Фундаментом для хронического гастрита, а также пищевой аллергии часто служит дисбактериоз кишечника, наличие возбудителей глистных либо паразитарных инвазий.
По частоте вызываемых аллергических реакций продукты располагаются приблизительно в таком порядке: молоко, яйца, рыба, шоколад, апельсины и другие цитрусовые, помидоры, мед, земляника, раки, кофе.
Основными симптомами хронического гастрита являются боль и тяжесть в подложечной области, иногда в правом подреберье, возникающие во время еды, сразу после еды или (реже) спустя 20–40 минут после еды.
Постепенно при прогрессировании заболевания и боли вырабатывается своеобразный отрицательный условный рефлекс на прием пищи – у детей снижается аппетит. Нарушение процессов пищеварения в желудке приводит к возникновению ощущения неприятного вкуса во рту, появляются отрыжка, тошнота, урчание и вздутие живота, склонность к поносам.
Объективным критерием тяжести состояния является появление белого или желто-белого налета на языке с отпечатками зубов на его боковых поверхностях.
Появляются признаки дефицита различных витаминов, особенно группы В. Часто определяются заеды в углах рта, повышенное шелушение и сухость кожи, ломкость ногтей, утолщение и покраснение языка, разрыхленность и повышенная кровоточивость десен, истончаются и секутся волосы.
Лечение
Хронический гастрит часто начинается постепенно, протекает годами, периодически обостряется.
Рациональная диетотерапия является одним из основных методов лечения больных хроническим гастритом. Диету назначают с учетом стадии заболевания (обострение или ремиссия – временное ослабление или исчезновение признаков заболевания), уровня желудочной секреции (нормальная, повышенная или сниженная).
В период обострения, независимо от характера секреторных расстройств, в лечении основную роль играет