Как учиться и не болеть. А. В. Макеев
предрасполагающим факторам относятся хронические соматические и инфекционные заболевания, гиповитаминозы, аномалии конституции, гипотрофия и иммунодефицитные состояния.
Хронический цистит наиболее часто является следствием неадекватно леченного острого цистита при наличии патологических изменений со стороны мочевыделительной системы.
К рецидивам заболевания приводят переохлаждение и обострение основного заболевания.
Клиническая картина обострения соответствует таковой при остром цистите. Появляются частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание и недержание мочи. Однако болевой синдром отсутствует или слабо выражен.
В острый период рекомендуется постельный режим. Из рациона ребенка необходимо исключить острые, раздражающие блюда. Показано обильное питье (чай, минеральная вода).
Назначается антибактериальная терапия, длительность которой составляет от 7 до 14 дней. С этой целью используются полусинтетические пенициллины (ампиокс, амоксициллин, амоксиклав и др.) или уроантисептические препараты (нитрофурановые производные, препараты налидиксовой кислоты и др.). Назначаются антибиотики, выводящиеся почками.
При выраженном болевом синдроме применяются спазмолитики (ношпа, баралгин, папаверин и др.) и анальгетики.
Одним из важных этапов лечения острого цистита является назначение физиотерапии. Применяются УВЧ, СВЧ, электрофорез с фурадонином, эритромицином на область мочевого пузыря.
В домашних условиях можно использовать сидячие ванны, грелку на область мочевого пузыря.
Хороший эффект оказывает фитотерапия. Применяют травы с мочегонным (можжевельник, листья березы, петрушка, полевой хвощ), противовоспалительным и антисептическим действием (толокнянка, брусника, зверобой, душица, клюква, календула, чабрец, мята, клевер).
Режим и диета при лечении хронического цистита такие же, как и при остром цистите. Антибактериальная и уроантисептическая терапия применяется длительно. Показанием к ее прекращению является нормализация анализов мочи и полное купирование бактериурии.
Назначение витаминов группы А, Е, В1, В6 нормализует тканевой обмен и способствует местному восстановлению.
Из физиотерапии применяют: электрофорез с раствором хлористого кальция, лидазы, террилитина, фурагином или фурадонином; при очаговом цистите используют токи надтональной частоты; аппликацию озокерита или парафина. Курс по 8—10 процедур; УВЧ, СВЧ.
При упорном рецидивирующем хроническом цистите используется местная иммуномодулирующая терапия: инстилляции томицида. Они увеличивают содержание секреторного иммуноглобулина А в слизистой мочевого пузыря. Вводят внутрипузырно по 20–40 мл. Курс лечения составляет 10–12 процедур. Также с целью иммуномодуляции возможно использование чигаина. Длительность курса составляет 5–7 дней. Обычно проводятся 2–3 курса с интервалом в 3 месяца. Применяются микроклизмы с растворами