Лечебная физическая культура. Нина Куропаткина
труда и лиц, подвергающихся стрессам. На основании этих данных некоторые исследователи относят атеросклероз к болезням, обусловленным социальной эволюцией.
К наиболее значимым индивидуальным факторам риска заболевания относятся: неблагоприятная по атеросклерозу наследственность; мужской пол (или дефицит у женщин эстрогенных гормонов, задерживающих, по некоторым данным, развитие атеросклероза); возраст старше 40 лет; артериальная гипертензия; гиподинамия; курение табака; гипофункция щитовидной железы (ее гиперфункция существенно препятствует атерогенезу); избыточная масса тела; нарушения углеводного обмена (СД); повышение вязкости и свертываемости крови; наличие дислипопротеинемии, характеризующейся повышенным содержанием в плазме крови липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛОНП).
Задачи ЛФК: активизация обмена веществ, повышение функциональных возможностей организма, улучшение нейро-гуморальной регуляции.
Формы ЛФК: ЛГ, УГГ, длительные прогулки, гимнастические упражнения, плавание, ходьба на лыжах, тихий бег, гребля, спортивные игры. Физические нагрузки дозируются в зависимости от функционального класса больного. При недостаточном кровоснабжении головного мозга исключаются упражнения, связанные с резкой переменой положения головы. Следует так же учитывать наклонность склерозированных сосудов к спазмам.
ИБС – острое или хроническое состояние, при котором прекращается или резко снижается доставка крови в миокард из-за патологических процессов в венечных артериях (до 90 % атеросклеротически пораженных артерий, 10 % без атеросклероза). В патогенезе выделяют три основные момента:
1) неспособность компенсировать адекватной сосудистой реакцией увеличение кровотока в венечных артериях;
2) спазм венечных артерий;
3) сочетание первого и второго пункта.
Клинически выделяют 4 формы:
1. Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в миокарде, обычно на месте погибших мышечных волокон.
2. Стенокардия – острая недостаточность коронарного кровообращения. Стенокардия характеризуется приступообразно возникающей болью давящего или сжимающего характера в области сердца или за грудиной. Боли могут отдавать в левое плечо, левую лопатку или руку. Выделяют три вида стенокардии: стенокардия напряжения, возникающая при физической или эмоциональной нагрузке (проходит в покое или после приема нитроглицерина); стенокардия покоя (без провоцирующих моментов во время сна); спонтанная стенокардия. Существует 4 формы стенокардии: 1) редкие приступы; 2) стабильная стенокардия (приступы в одних и тех же условиях); 3) нестабильная стенокардия (при малых нагрузках) 4) предынфарктное состояние.
3. Инфаркт миокарда.
4. Внезапная смерть (в течение 24 часов на фоне субъективно благополучного состояния).
Задачи ЛФК при стенокардии:
• улучшить